Российские врачи требуют прекратить суд над пермскими акушерами

25/10/2019 - 08:25

В Перми продолжается суд над двумя врачами — заведующей отделением патологии беременности краевого перинатального центра Ольгой Капизовой и акушером-гинекологом Мариной Песковой.

Их обвиняют в смерти пермячки, беременной двойней. В защиту медиков выступили врачи со всей России. Они требуют прекратить уголовное преследование по реабилитирующим основаниям.

Под открытым обращением стоит более 500 подписей врачей, акушеров, медсестер из Перми, Екатеринбурга, Санкт-Петербурга, Москвы. Среди них шесть профессоров, кандидаты наук, заведующие отделениями, известные практикующие врачи, преподаватели медицинских вузов. Письмо адресовано профессору Леониду Рошалю, генпрокурору, губернатору Пермского края, министру здравоохранения России.

Сейчас врачей судят по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей».

В открытом письме ведущие специалисты медицины дают свои профессиональные оценки, насколько качественной была помощь погибшей пациентке. Медики пришли к выводу: дефектов лечения не было.

Пермские врачи оказывали медицинскую помощь пациентке, у которой была сложная беременность. А именно — беременность моноамниотической двойней (когда близнецы находятся в одном мешке околоплодных вод). Такие случаи бывают крайне редко. Беременность грозила сверхранними преждевременными родами, в том числе по причине подтвержденной инфекции на амбулаторном и стационарном лечении ранее.

— Коллеги полностью выполнили федеральный стандарт, своевременно проведя антибактериальную терапию, профилактику плодов. Это позволило продлить беременность на один месяц, на протяжении которого состояние беременной и плодов было удовлетворительным, — говорится в письме врачей. — Но в ночь со 2 на 3 декабря 2017 года, в выходные для Капизовой и Песковой сутки, через 36 часов после их последнего осмотра, произошла трагедия. После употребления в пищу личных продуктов (доширак, соленые огурцы, рыбные консервы) у беременной появилась рвота, лихорадка выше 39 градусов, на фоне стремительного ухудшения состояния и шока произошла внутриутробная гибель плодов в 27 недель, сообщают в письме врачи. На фоне интенсивной терапии, после транспортировки, самопроизвольных родов, а также трех операций, спустя четыре дня пациентка погибла в реанимации краевой больницы.

В свидетельстве о смерти причиной гибели указали инфекцию амниотической полости и плодных оболочек, другие инфекционные и паразитарные болезни матери, осложняющие беременность, сепсис.

Перед судом провели три судебно-медицинские экспертизы.

Как говорят авторы письма, суть трагедии заключается в местном инфекционно-воспалительном процессе, который был абсолютным противопоказанием к любым инвазивным методам лечения (любая инъекция или операция). Такие операции противопоказаны при многоплодной беременности, и подсудимые обоснованно не проводили их.

Основанием для обвинения врачей-акушеров явилось заключение повторной комплексной судмедэкспертизы Минздрава РФ.

— Эта экспертиза не выдерживает никакой профессиональной критики. Например, роды в 26 недель считаются выкидышем, что противоречит стандартам, — пишут врачи. — Самая высокая смертность отмечена в сроке 22–24 недели — 80%.

В конце письма врачи просят вернуть деловую репутацию своим коллегам и дать возможность беспрепятственно оказывать медицинскую помощь пациенткам высокого риска в Пермском крае.

Сейчас Ольга Капизова и Марина Пескова находятся на скамье подсудимых. Врачам грозит до трех лет колонии.

По материалам: 59.ru

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.