Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Гибкие условия для целевиков: новая реальность целевого обучения в России

02/02/2025 - 23:56

Современная система подготовки специалистов по целевому обучению претерпевает значительные изменения. Минобрнауки России предлагает комплексный пересмотр правил заключения договоров о целевом обучении, которые затрагивают не только студентов, но и работодателей, образовательные учреждения.

Разбираемся вместе, что изменится для целевиков.

Географическая гибкость

Впервые вводится возможность смены региона отработки для молодых специалистов при определенных жизненных обстоятельствах:

  • Вступление в брак (особенно актуально для военнослужащих и их семей)
  • Необходимость ухода за больным родителем
  • Разница в регионах работы супругов-целевиков

По данным Росстата на 2024 год, около 15% молодых специалистов сталкиваются с проблемой разделения из-за разных регионов трудоустройства после бракосочетания.

Цифровизация процессов

Внедряется единая цифровая платформа "Работа в России" для:

  • Подачи заявок
  • Заключения договоров в электронном виде
  • Мониторинга статуса обучения Это позволит существенно сократить бюрократические процедуры и повысить прозрачность системы.

Финансовые гарантии

Установлен минимальный размер стипендии для целевиков. Даже при снижении успеваемости стипендия не может быть меньше 50% от установленной суммы. Средний размер стипендии составит около 8-10 тыс. рублей, что на 30% выше текущих показателей.

Также, стоит отметить, что выпускники профильных классов и участники профориентационных мероприятий получают преимущественное право при поступлении через систему дополнительных баллов (до 5 очков).

Для справки: по данным Минздрава, в 2023 году более 30% целевых выпускников медицинских вузов не выполнили обязательства по отработке, в то время, как количество целевых контрактов увеличилось на 25% за последние три года.