Севастопольские медики вступились за врачей городской инфекционной больницы

02/08/2018 - 23:06

скандал вокруг истории с детьми заболевшими менингитом в Севастополе набирает новые обороты.

Напомним, буквально несколько дней назад в СМИ появилась информация о том, что пятеро детей были доставлены в Городскую инфекционную больницу Севастополя с диагнозом серозный менингит.

Однако в Департаменте здравоохранения Севастополя опровергли случаи заболевания пятерых севастопольских детей вирусным менингитом. По словам медиков, воспитанники детсада заболели ОРВИ.

«В городскую инфекционную больницу 11-12 июля поступили четверо детей, в том числе двое воспитанников детского сада № 90 и двое членов семьи одного из них, с подозрением на серозный менингит. Сотрудниками медицинского учреждения проведены все необходимые исследования на патогенную микрофлору, результаты посевов во всех случаях отрицательные. Все дети на сегодняшний день выписаны с диагнозом: «Острая респираторная вирусная инфекция с признаками менингизма». Продолжительность лечения составила от 11 до 13 дней», — сказали в департаменте здравоохранения Севастополя.

Сразу после этого заявления, родители детей предоставили выписки с заключительным диагнозом. У всех малышей, которые находились на лечении в инфекционной больнице серозный менингит фигурировал в качестве заключительного диагноза и имел соответствующий код по МКБ.

Однако по словам главы департамента здравоохранения Севастополя, опубликованные СМИ данные из медкарты детей свидетельствуют как раз о том, что менингита не было.

«Давайте оставим это на совести тех людей, у которых в принципе поднялась рука публиковать в интернете выписки из истории болезни пациентов. Честно скажу – я еще летом очень хотел посмотреть на тех людей, которые радуются детской смертности в Севастополе. Причем им не важны были причины, о которых они прекрасно знали – это была просто такая медийная радость: посмотрите, в Севастополе умирают дети. Такой бурной радости я не встречал никогда в жизни. Эта история того же рода», - так отозвался Антон Бахлыков на поступок общественников. – «А как доктор могу еще раз сказать – мы знаем, что такое менингит и что такое менингизм. Я читал выписку – в данном случае речь идет об ОРВИ с явлениями менингизма».

Бахлыков заверил журналистов, что в диагнозе он абсолютно уверен.

«Цитоз был не более 30 клеток, бактериологических и других тел не было выявлено вообще. Если бы это был менингит, детей лечили бы не 10-11 дней и, к сожалению, были бы последствия. Пункция была сделана правильно, потому что один случай мгновенного менингита был. Но пункция спокойная. К счастью, это был не менингит», - сказал он.

Буквально через несколько минут он добавил следующее :

«Система финансирования в Севастополе порочна. Тот же самый серозный менингит: если поставлен такой диагноз, это стоит одних денег, если ОРВИ – других. Это называется продажа диагноза», - неожиданно заключил Антон Бахлыков.

На вопрос, считает ли глава департамента, что причиной скандальной истории могло послужить именно желание получить за пациента усиленное финансирование, был дан положительный ответ.

Такие изречения Антона Бахлыкова вызвали шквал эмоций и негодование у представителей медицинского сообщества Севастополя. Медики возмутились несправедливым обвинениям в свой адрес. Главный вопрос который стали обсуждать в сети - "Почему Антон Бахлыков поставил под сомнение компетентность целого отделения инфекционной больницы?"

Врач-инфекционист Александра Иванова поделилась своим видением ситуации.

«Я инфекционист со стажем 15 лет. Цитоз 30 клеток - это менингит. В выложенных же в интернете выписках, у некоторых детей и более высокий цитоз указан, свыше 100 клеток. Даже 15 клеток при указанных симптомах и других анализах - это менингит, серозный. Посевы отрицательные? Так их делали, чтобы исключить бактериальную этиологию - всем понятно, что ничего не вырастет, так как это скорее всего обычные энтеровирусные менингиты, весьма обычные летом, а не бактериальные, но так уж положено. Энтеровирус ни на каких питательных средах не вырастет, вирусы на них не растут», - сказала она.

В сети уже создали петицию в поддержку медиков инфекционной больницы. Но некоторые представители профессии предложили более радикальные меры.

"Наверное медикам уже пора на Бахлыкова в суд подавать за клевету и дискредитацию профессии врача, так унижать без всяких доказательств - это верх цинизма.... Позор такому начальнику!", - пишут в сети.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.