Опасен ли коронавирус при беременности?

20/03/2020 - 22:37

Вспышка коронавируса (Covid-19) относительно плохо изучена, поскольку она вызвана вирусом, который ранее никогда не заражал людей. Это значит, что в настоящее время у ученных мало данных о патогенетическом влиянии вируса на организм человека и тем более, о влиянии на беременность.

Мы знаем, что гриппоподобные заболевания, которые поражают женщин во время беременности, имеют большую степень выраженности и часто могут вызывать серьезные осложнения со стороны органов дыхания и респираторной системы.

В прошлых эпидемиях, на пример, во время эпидемии атипичной пневмонии, беременные женщины находились в категории высокого риска по осложнениям и даже смерти.

Основываясь на этом опыте, мы можем предположить, что симптомы, вызываемые этим типом коронавируса, могут быть более серьезными у беременных женщин.

Самыми частыми симптомами течения новой коронавирусной инфекции являются повышение температуры, кашель, общее недомогание, боль в горле. Респираторные симптомы, такие как хрипы, затрудненное дыхание, вплоть до дыхательной недостаточности, могут чаще проявляться у беременных женщин.

Влияет ли коронавирус на плод?

По этому вопросу у ученных тоже мало данных. За последнее время, медики и ученые имели возможность наблюдать за течением заболевания у девяти беременных женщин в третьем триместре беременности, пораженных коронавирусом. Все эти женщины рожали с помощью кесарева сечения, поэтому неизвестно как влияет инфекция на течение самопроизвольных родов.

У женщин были симптомы лихорадки (не выше 38 ° C) и в некоторых случаях кашель и боль в суставах. У них были выявлены сложения течения беременности в виде преждевременного разрыва плодных оболочек и дистресса плода.

В контрольных тестах были обнаружены высокие показатели индикаторов воспаления и повышенное содержание печеночных ферментов (хотя и не у всех пациенток), а также типичные признаки легочной коронавирусной инфекции при рентгенологических исследованиях.

Все новорожденные были рождены живыми, жизнеспособными и без признаков асфиксии, у всех был показатель по шкале Апгар выше 8 через одну минуту после рождения.

Не было никаких признаков проникновения вируса через плаценту и, следовательно, к плоду.

В заключение можно сделать разумный вывод, что эта инфекция не наносит особого вреда плоду в третьем триместре. Материнские осложнения в ранние (первый триместр) периоды беременности еще предстоит изучить.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

В России предлагают ограничить свободную продажу оральных контрацептивов

29/03/2025 - 17:04
В России предлагают ограничить свободную продажу оральных контрацептивов
© Фото: КМС, архив.

В Совете Федерации обсуждают возможность ужесточения контроля за оборотом комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Инициатива исходит от Всероссийского союза пациентов (ВСП), представители которого считают, что бесконтрольный прием этих препаратов может нанести вред репродуктивному здоровью женщин.

Сопредседатель ВСП Ян Власов заявил на круглом столе в Совете Федерации:

«То, что сейчас происходит, выходит за пределы понимания: ни рецептов, ни обследования, люди свободно их принимают, и, собственно говоря, как это координируется, непонятно. В связи с этим вопрос стоит о приведении клинических рекомендаций в соответствие: не во всех клинических рекомендациях применение контрацептивов правильно отражено».

По его словам, назначение гормональных препаратов должно проходить под строгим врачебным контролем, а в некоторых случаях – даже коллегиально.

Врач-гинеколог и репродуктолог Дмитрий Владимиров считает, что ужесточение правил не решит демографических проблем:

"Вопрос регулирования оборота оральных контрацептивов действительно требует профессионального обсуждения, но подход должен быть максимально взвешенным. С одной стороны, бесконтрольный прием гормональных препаратов без предварительного обследования действительно может нести риски – от индивидуальной непереносимости до обострения хронических заболеваний. Особенно это касается женщин с предрасположенностью к тромбозам, эндокринными нарушениями или сердечно-сосудистыми патологиями.

Однако полный перевод этих препаратов в рецептурный вариант без создания доступной альтернативы может привести к обратному эффекту – росту числа криминальных абортов и использованию опасных методов контрацепции. Уже сейчас мы видим, что в регионах с дефицитом узких специалистов женщины сталкиваются с длительными очередями к гинекологу даже для плановых осмотров.

При этом важно понимать: контрацепция – не враг демографии. В странах с высоким уровнем медицинской грамотности доступность КОК сочетается с продуманной семейной политикой. Если мы хотим повысить рождаемость, нужно работать с социально-экономическими факторами, а не ограничивать доказанные методы планирования семьи."