Минздрав РФ и ФФОМС выпустили методические рекомендации по оплате медпомощи в системе ОМС

25/02/2024 - 13:26
Медработник в лаборатории
© Фото: Александр Еременко, КМС

Минздрав РФ и ФФОМС выпустили методические рекомендации по оплате медпомощи в системе ОМС, которые должны помочь регионам, ТФОМС, страховым компаниям и клиникам правильно распределять средства на медицинские услуги в 2024 году.

Рекомендации включают обновленный список клинико-статических групп (КСГ) для оплаты стационарной медпомощи, в котором добавлены новые группы для операций на женских половых органах, почке, мочевыделительной системе и органах брюшной полости.

Рекомендации также содержат изменения в коэффициентах затратоемкости для оплаты лекарственной терапии злокачественных новообразований (ЗНО), которые в целом снизились, а также новые КСГ и лекарственные схемы для оплаты лечения гепатита B и D.

Рекомендации предписывают вести отдельный учет сведений о применении сопроводительной лекарственной терапии при онкозаболеваниях и дублируют норму ПГГ о необходимости проведения молекулярно-генетических исследований для оплаты 19 таргетных препаратов при терапии онкозаболеваний.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Как реализовать право на получение льготного лекарственного обеспечения?

26/06/2024 - 12:04

Министерство здравоохранения Республики Крым напоминает крымчанам, как возобновить свое право на получение набора социальных услуг (НСУ) в части льготного лекарственного обеспечения.

Представление набора социальных услуг регулируется Федеральным законом №178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Набор социальных услуг предоставляется получателям ежемесячной денежной выплаты и включает в себя:

  • лекарственные препараты для медицинского применения, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов (по рецептам);
  • путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний;
  • бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Гражданин самостоятельно принимает решение, в каком виде ему удобно получать социальные услуги: в натуральной форме или в денежном эквиваленте, и подает в территориальный орган Соицального фонда России соответствующее заявление. Заявление о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги) подается до 1 октября текущего года на период с 1 января года, следующего за годом подачи заявления.

Размер НСУ с 1 февраля 2024 года - 1578 рублей 50 копеек в месяц. При отказе от получения набора НСУ пациент теряет право на льготное лекарственное обеспечение по федеральной льготной программе, в то время как стоимость самостоятельно приобретаемых препаратов может значительно превышать размер ежемесячной компенсации.

Право на получение набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

  1. инвалиды войны;
  2. участники Великой Отечественной войны;
  3. ветераны боевых действий из числа лиц;
  4. военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  5. лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
  6. лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  7. члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  8. инвалиды;
  9. дети-инвалиды.