В Симферополе подвели первые итоги работы территориального фонда обязательного медицинского страхования (ОМС) Республики Крым. Впервые полисы ОМС начали выдавать крымчанам 30 мая 2014 года. С того времени полисы получили 95% жителей полуострова.

«Первый полис был выдан год назад, на сегодня 1 миллион 813 тысяч крымчан имеют полисы ОМС. Сама система законодательно вступила в свои права с 1 января 2015 года», — отметила директор территориального фонда ОМС по РК Наталья Старцева.

По ее данным, крымские медучреждения оказали помощь уже на 5 миллиардов рублей.

«Оплаченных случаев нахождения пациентов в круглосуточном стационаре — 83 тысячи 678, в дневном стационаре — 10 тысяч 868, посещений поликлиник с профилактической целью — 417 тысяч 224 случая, посещений по неотложной форме — 53 тысячи 761, обращений в связи с заболеваниями – 280 тысяч 990, выездов «скорой помощи» — 200 тысяч, — уточнила Старцева.

Кроме этого стало известно, что страховые компании сейчас активно проводят экспертизы контроля качества медобслуживания.

«Выявляются нарушения — есть случаи, когда не заполняется определенная документация. В первую очередь — такие нарушения», — сообщила представитель страховой компании Елена Сидорова.

Если крымчанину, имеющему полис, по непонятным причинам отказывают в медуслугах — медучреждение будет наказано, объясняют представители страховых компаний.

«Нужно обратиться либо в страховую кампанию, либо в фонд. В таком случае существует система претензий в виде разных штрафных санкций, которые налагаются на медучреждения», — сказал директор страховой компании «Крымская страховая медицинская компания» Анатолий Сандимиров.

В ближайшее время фонд обязательного медстрахования Крыма планирует оплатить 400-м бесплодным парам процедуру ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.