Это тупик: в Севастополе из акушерок пытаются «сделать» педиатров?

31/10/2021 - 21:07

На фоне продолжающейся пандемии коронавируса в Севастополе обострилась проблема нехватки квалифицированных медицинских кадров. Дошло до того, что обязанности врачей-педиатров в одной из городских больниц вынуждают исполнять работающих в учреждении акушерок.

Об этом рассказывают сами медики, приводя в подтверждение своих слов поручение главврача больницы №5. Акушерки заявляют, что такие кадровые решения приведут к деградации качества медицинских услуг в Севастополе, а сами они в случае чего могут быть привлечены к уголовной ответственности, передает корреспондент Крым.Реалии.

Некоторые акушерки, работающие в ЦОЗМиР, отказались подписывать поручение.

«Акушеркам […] необходимо обеспечить выполнение отдельных функций (должностных обязанностей) участкового врача-педиатра [таких, как:] прием, осмотр пациентов, назначение […] сроком до 1 месяца», – указано в тексте документа, передает Крым.Реалии

В поручении администрация 5-й горбольницы ссылается на распоряжение российского Минздрава от 2012 года №252н. Согласно данному нормативному акту, действительно, в отдельных случаях на средний медицинский персонал могут возлагаться отдельные функции врача.

Однако, распоряжение Минздрава, принятое в 2012 году, имело другие цели и было ориентировано, прежде всего, на сельскую местность и маленькие города, где существует объективный дефицит медицинских кадров, который наблюдается постоянно, предполагают юристы.

Несмотря на формальные основания возложить на акушерок функции педиатров в больницах, это может быть чревато серьезными проблемами и проблемы эти отразятся, в первую очередь, на качестве оказания медицинской помощи.

В отличие от врачей, которым курс педиатрии читается в течение всего времени обучения, акушерки, обучаясь в медицинских колледжах или училищах, получали лишь общие знания этого предмета.

Удивляет форма нормативного акта, которым на акушерок намерены возложить обязанности врача. Трудовой кодекс России предусматривает перевод сотрудника с одной должности на другую без его согласия, однако в таком случае работодатель обычно выдает приказ о переводе, а не поручение. К приказу разрабатывается дополнительное соглашение, которое будет регламентировать условия труда на новой, временной, должности. В случае с севастопольским акушерками в соглашении должен быть отдельно указан перечень должностных обязанностей, другими словами, конкретных функций врача-педиатра, которые им нужно будет выполнять. На текущий момент ни одно из перечисленных условий соблюдено не было.

Акушеркам выдали всего один экземпляр поручения, на котором отсутствует печать и подпись ответственного лица. Оригинал документа хранится у работодателя и в случае чего сотрудницы больницы будут вынуждены запрашивать его у главврача.

скандал

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Установите бесплатное приложение для Android

Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.

Минздрав РФ документы