Больницы Севастополя отказывают пациентам с направлениями от частных врачей

25/08/2021 - 11:04
© Фото: Александр Еременко, КМС

Попасть на процедуру в государственную поликлинику Севастополя по направлению, выписанному врачом частной клиники, не получится. И тот факт, что порой направления выписывает тот же специалист, что и в госучреждении, значения не имеет.

Как рассказала одна из жительниц города местному изданию, с такой проблемой она столкнулась, когда привела ребёнка на рентгенологическое исследование в детскую поликлинику. Там родительнице сообщили, что не могут предоставить ей нужную услугу по направлению от ортопеда частной клиники.

Чтобы попасть на рентген, придётся записаться к педиатру государственной поликлиники, который направит пациента к государственному ортопеду, а тот, в свою очередь, выдаст направление на рентген, рассказали в медучреждении.

При этом ближайшую запись к педиатру женщине предложили через неделю после обращения, и ещё примерно столько же нужно ждать приема ортопеда для получения талона на процедуру.

Самое нелепое в этой ситуации, отмечает жительница города, что направление на процедуру ей предложили взять у того же доктора, который ранее выдал его в платной клинике.

«Теоретически, конечно, можно всё это сделать бесплатно. Но зачем тратить столько времени, если нас уже осмотрел и выдал направление ортопед, который там же в госполиклинике и работает?», — интересуется она.

Руководитель территориального фонда ОМС Татьяна Гроздова отметила, что вопрос организации предоставления медпомощи пациентам находится в ведении департамента. Тем не менее, пояснила она, попасть на процедуру в государственном медучреждении Севастополя по направлению от врача частной клиники действительно не получится – последние не входят в систему обязательного медицинского страхования, по которой больницы и поликлиники получают деньги за лечение пациентов.

«Государственные медучреждения работают в системе ОМС, поликлиники получают средства по системе подушевого финансирования, рентгенологическое исследование входит в эту систему и просто так попасть на него пациент не может. В соответствии с российской государственной системой ОМС он должен пройти через службу участковых врачей», – пояснила Гроздова.

Почему приём в частной клинике и государственном медучреждении ведёт один и тот же специалист, по мнению Татьяны Гроздовой, «самый интересный вопрос».

Тем более, в условиях, когда средняя зарплата у врачей государственных медучреждений, по словам главы ТФОМС, в разы выше, чем в частных клиниках.

«Средняя зарплата у наших врачей сейчас считается уже 70-80 тысяч рублей, а в частных клиниках этот показатель 20 тысяч рублей. Вопрос: а почему они не работают на государственную клинику? Зарплата у нас высокая достаточно сейчас, выше чем в частных клиниках получается. Или там идет чёрная зарплата, поэтому врач идет работать в частную клинику», – отметила она.

А вот двухнедельное ожидание записи к специалисту, по словам Татьяны Гроздовой, вполне нормальный срок.

Согласно программе госгарантий, при плановом лечении срок ожидания составляет 14 дней с момента обращения пациента. В экстренных ситуациях помощь пациенту должна быть оказана в течение двух часов. Если эти нормативы нарушаются, медучреждению грозит штраф, уточнила Гроздова.

«Если пациент пришёл в поликлинику и не смог получить помощь <в указанные в нормативах сроки>, можно обратиться к заведующему медучреждения. Также у него всегда есть телефоны страховых организаций, территориального фонда – мы вмешаемся сразу же», – заверила руководитель ТФОМС.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.