Врачам рекомендовали делегировать часть функций среднему медперсоналу

08/12/2022 - 12:29

ЦНИИОИЗ представил методические рекомендации по организации записи на прием к врачу. В документе прописано, какие функции врачи могут передать персоналу со средним медицинским или немедицинским образованием.

Специалисты со средним медицинским образованием смогут вместо врачей-терапевтов готовить списки граждан для диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения. Немедицинские работники смогут вести персональный учет, базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения и паспорт врачебного (терапевтического) участка. Между терапевтом и персоналом будут распределяться обязанности по организации и проведению мероприятий по пропаганде ЗОЖ.

Функции, которые могут быть распределены между участковым врачом-терапевтом и персоналом со средним медобразованием:

· проведение медосмотров (профилактических, предварительных, периодических);

· диспансерное наблюдение за состоянием здоровья людей, страдающих хроническими заболеваниями;

· определение медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина);

· оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;

· предоставление отчетности о своей деятельности;

· активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;

· организация и проведение школ здоровья, оформление листков нетрудоспособности;

· оформление экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания, пищевого, острого отравления;

· контроль за проведением профилактических мероприятий;

· работа с медицинской документацией;

· направление пациента на лабораторное и инструментальное обследование;

· проведение иммунизации населения.

В ноябре 2022 года Минздрав представил проект приказа, согласно которому отдельные функции терапевта, врача-специалиста или фельдшера ФАПа по диспансерному наблюдению смогут осуществлять медицинские сестры и регистраторы. Планируется, что они смогут вести медицинскую документацию, проводить мероприятия по профилактике неинфекционных и инфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, проводить динамическое наблюдение за показателями состояния здоровья пациента с последующим информированием лечащего врача и выполнять медицинские манипуляции по назначению лечащего врача.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Минздрав РФ утвердил порядок дачи добровольного согласия или отказа на медицинское вмешательство

12/05/2025 - 10:36

Министерство здравоохранения РФ утвердило новый порядок оформления информированного добровольного согласия (ИДС) или отказа от медицинского вмешательства. Документ вступит в силу 1 сентября 2025 года и заменит действующий порядок, который применяется с 2015 года. Новый регламент, который будет действовать до 1 сентября 2031 года, вводит цифровые технологии, расширяет права пациентов и уточняет процедуры в рамках клинической апробации. Рассказываем, какие изменения ждут россиян и медицинские организации.

Одно из ключевых нововведений — возможность оформления согласия или отказа на медицинское вмешательство в электронном формате. Теперь пациенты смогут подписывать документы с использованием:

  • Усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП).
  • Простой электронной подписи через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА), доступную через портал Госуслуг.

Медицинские работники также будут подписывать электронные документы с помощью УКЭП. При этом бумажный формат сохраняется как альтернатива, что делает процесс гибким для пациентов и медучреждений.

Электронные согласия и отказы будут интегрированы в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), региональные госсистемы и медицинские информационные системы (МИС) организаций. Это упростит хранение и доступ к данным, а также повысит прозрачность документооборота.

Новый порядок вводит возможность для пациентов или их законных представителей самостоятельно определять круг лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья, включая данные после смерти пациента. Ранее такая норма отсутствовала, что ограничивало контроль над конфиденциальной информацией.

Кроме того, все данные о согласии или отказе будут фиксироваться в медицинской документации пациента, обеспечивая единый источник информации для врачей и медучреждений.

В действующем порядке указано, что согласие пациента не может быть получено «путем какого-либо принуждения». В новом документе эта норма отсутствует, что может вызвать вопросы о защите прав пациентов. Минздрав пока не прокомментировал причину исключения этой формулировки, но эксперты предполагают, что она может быть подразумеваться в других нормативных актах.

В октябре 2024 года Минэкономразвития РФ предложило проект постановления, который позволит пациентам в Москве подписывать ИДС с помощью планшета и стилуса в рамках экспериментального правового режима (ЭПР). Инициатива предусматривает использование электронной графической подписи для оформления согласий в цифровом формате. Эксперимент планируется проводить в течение трех лет, и в случае успеха технология может быть масштабирована на другие регионы.

Что это значит для пациентов и врачей?

Для пациентов: Упрощение процесса оформления согласий благодаря цифровизации, больше контроля над персональными данными и возможность выбора между бумажным и электронным форматом.

Для врачей и медучреждений: Интеграция с ЕГИСЗ и МИС облегчит ведение документации, а использование электронных подписей ускорит процессы.

Для здравоохранения в целом: Шаг к цифровизации и повышению прозрачности, что соответствует глобальным трендам в медицине.