В Севастополе предложили штрафовать частные клиники за выход из системы ОМС

16/03/2023 - 09:09
Больница в Севастополе
© Фото: sevdz.ru

Директор ТФОМС Севастополя Татьяна Гроздова и глава комитета Заксобрания региона Татьяна Щербакова предложили ввести систему санкций для коммерческих клиник, которые заявились на оказание медпомощи по ОМС, но затем уклонились от исполнения объемов. Санкции в отношении частных клиник стали обсуждаться после конкретного случая: одна из компаний отказалась от выделенных комиссией по разработке терпрограммы объемов лечения на 6 млн рублей в 2023 году.

По данным Татьяны Гроздовой, комиссия одобрила заявку неназванной клиники на 6 млн рублей – на амбулаторные приемы и медпомощь в дневном стационаре, однако затем организация вышла из системы ОМС, не подписав договор. «На вопрос о причине в клинике ответили, что им не захотелось. Руководство решило, что у них и так много услуг, зачем им делать еще что-то и по ОМС», – прокомментировала она.

Гроздова отмечает, что приоритетом в распределении объемов остаются государственные клиники, поскольку они не перестают работать в ОМС: «Городская медицина не должна зависеть от того, что кто-то передумал работать в системе ОМС, у кого-то сменился собственник».

Мерами реагирования в ТФОМС называют введение заявительного, а не уведомительного порядка участия в реализации терпрограммы, а также внедрение системы санкций за немотивированный отказ от реализации объемов. К коллегам присоединилась глава комитета Заксобрания Севастополя по здравоохранению Татьяна Щербакова, отметившая, что заставлять «частников» работать по программе госгарантий не получится, но штрафы помогли бы избежать экстренных перераспределений высвободившихся объемов.

Сейчас по Правилам ОМС ответственность для организаций, которые заявились на работу в ОМС, наступает только после подписания договора на оплату и оказание медпомощи. До заключения договора и после того, как клинику уже включили в реестр организаций, которые вправе работать в ОМС, она может добровольно выйти из реестра без дополнительных санкций.

В 2023 году из 41 клиники, собирающейся работать по ОМС в Севастополе, только 15 государственных и федеральных, однако именно у них основной объем средств. По данным Аналитического центра Vademecum, из 6,6 млрд рублей, распределенных комиссией на год, 6,1 млрд рублей принадлежат госмедучреждениям.

Среди негосударственных организаций больше всего плановых объемов медпомощи имеет Диализный центр «Севастополь» – 204,3 млн рублей, также значительная сумма средств выделена ООО «МЦ «Оптика-хирургия» на операции в дневном стационаре (порядка 45 млн рублей), на работу в круглосуточном и дневном стационарах – ООО «Центр клинической онкологии и гематологии» (42,3 млн рублей) и ООО «Клиника Генезис» (29,7 млн рублей).

В начале 2023 года уходом частных клиник Севастополя из системы ОМС заинтересовался губернатор города Михаил Развожаев. Он поручил Департаменту здравоохранения разобраться, почему частникам стало неинтересно работать с государством.

«Тариф государственный недостаточный, как они считают? Либо у них все так прекрасно с частными клиентами, что они не хотят перегружать себя? От этого ведь и наша политика зависит. Если мы по ОМС можем частников привлекать, то можем какие-то объекты не строить, деньги государственные не тратить, а перераспределять нагрузку. Здесь прошу как-то осмыслить ситуацию», – обратился он к директору Депздрава Виталию Денисову.

Региональные органы власти, а также Минздрав РФ и ФФОМС, с одной стороны, признают важность участия коммерческих клиник в оказании медпомощи по ОМС, особенно тех, кто предлагает уникальные и дорогостоящие методы диагностики и лечения, но, с другой стороны, различными способами пытаются ограничить работу частных клиник в госсекторе.

Например, в Минздраве намерены ввести заявительный (вместо уведомительного) порядок входа клиник в систему ОМС, что создаст дополнительный барьер при отборе будущих участников терпрограммы. В то же время в регионах частные клиники нередко дополняют госсеть по социально важным направлениям. Так, в ноябре 2022 года в Майкопе (Республика Адыгея) вынужденно раздали частным клиникам объемы ОМС на амбулаторный прием врачей-неврологов, поскольку в госклиниках города таких специалистов не было.


КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

На Кубани гинеколога хотят уволить за ролик о состоянии женской консультации

25/03/2023 - 19:47
На Кубани гинеколога хотят уволить за ролик о состоянии женской консультации

В Динском районе Краснодарского края хотят уволить врача после публикации видео о состоянии больницы. Сначала женщине предложили самой написать заявление, а потом пригрозили проверкой, «которая точно найдет, за что уволить». Об этом сообщило издание 93.RU.

22 марта в станице Новотитаровской вызвали на беседу с руководством больницы акушера-гинеколога Елену Волик из женской консультации. Женщину хотят уволить за несколько роликов. Первый — это праздничные танцы на рабочем месте в канун Нового года, второй — о состоянии больницы в станице.

Еще до Нового года женщина выложила в своих социальных сетях видео с праздничными танцами около гинекологического кресла. Изначально к нему не было претензий. Они появились после публикации второго ролика — о состоянии женской консультации в станице.

«На страницу, где я выкладывала ролики, подписаны только мои родные и пациенты, которые и сами видят состояние зданий, состояние помещений. Я сначала предлагала удалить видео, пойти на мировую. Но мне сказали, что уже поздно», — рассказала Елена.

Пять лет, пока женщина работает в больнице, никакого ремонта там не было. За это время сделали лишь ступеньки, которые были практически разрушены.

«Начальство мне сказало — зачем я опубликовала это видео, если в 2025 году начнется строительство нового здания и всё будет в порядке. Проблема в том, что нынешнее состояние консультации сильно влияет на оказание помощи. Не все хотят приходить в здание, где плесень по стенам идет, где во время дождя вода капает. Конечно, такие условия людям не нравятся. Мне пациенты неоднократно говорили, что идут сюда только ради врача, им не очень хочется приходить в такую разруху. Понимаете? Это очень печально, что они идут вынужденно, а не в женскую консультацию, которая их устраивает. Хорошо, что через два года будет новое здание, но что делать сейчас?» — рассказала женщина.

Елена говорит, что 22 марта ее поставили перед фактом, что уволят, если она не захочет уйти по собственному желанию. После отпуска, который закончится в начале апреля, к ней придет проверка, «которая найдет, за что уволить».

В прошлом у врача было одно взыскание на рабочем месте. Она не выполнила муниципальный заказ. Технически за второе взыскание ее могут уволить по статье. И сейчас всё к этому идет.

«Я люблю эту станицу, мне нравится моя работа, люблю своих пациентов. Мне очень сложно слышать вопросы от пациентов, которые не понимают, как мы работаем в таком хаосе. Что будет дальше, я не могу сказать. Хочется работать спокойно, но я понимаю, что этого уже не получится», — говорит Елена Волик.

В краевом Минздраве сказали, что руководство медицинского учреждения вправе самостоятельно принимать решения по кадровым вопросам. Также там уточнили, что сейчас идет стройка новой поликлиники.