Медсестры в регионах пожаловались на отсутствие надбавок к зарплате

01/01/2023 - 10:52
Медсестры в регионах пожаловались на отсутствие надбавок к зарплате

Выделенные в конце ноября 2022 года федеральные средства на выравнивание зарплат различных категорий медработников в ряде случаев не дошли до медсестер. Об этом медработницы стали сообщать в соцсетях, указывая на то, что им либо вообще не выплатили деньги, либо начислили непропорционально низкие надбавки по сравнению, например, с санитарками.

Ситуация возникла после того, как Правительство РФ в конце ноября выделило 58,5 млрд рублей на зарплаты медиков, сохранение их уровня согласно «майским» указам президента и в целом – на выравнивание доходов различных специалистов. Впервые средства направили не терфондам ОМС, а бюджетам регионов, ответственными за расходование денег назначили губернаторов.

После появления тематического распоряжения правительства местные минздравы напомнили, что речь идет в первую очередь о выравнивании целевых показателей, а не стимулировании и поощрении медработников.

Непосредственно к медикам в регионах надбавки начали поступать к концу декабря. Однако не обошлось без скандалов. Например, медсестры Центральной горбольницы Каменска Ростовской области записали видео, в котором рассказали о разнице в премиях среднего и младшего медперсонала в декабре. По словам медсестер, им начислили мизерные выплаты: санитарки, отработавшие год, получили 92 тысячи рублей, а медсестра со стажем 30 лет – 8 тысяч рублей.

Министр здравоохранения Ростовской области Юрий Кобзев объяснил ситуацию тем, что целевая субсидия пошла на выравнивание зарплат медиков. О причинах возникшей разницы он не сообщил, но отметил, что за разъяснениями нужно обращаться к главврачу: руководитель больницы должен все разъяснить санитарам, медсестрам и врачам, тогда «вопросов о выплатах не будет».

Средний медперсонал барнаульского кардиоцентра (Алтайский край) вовсе не получил декабрьских выплат. В Минздраве региона рассказали, что деньги выплатили врачам и младшим медработникам, потому что их зарплаты не достигли целевых показателей по итогам 2022 года, а у медработников среднего звена показатели превысили норму.

В Миассе Челябинской области повышенные доплаты (в некоторых случаях более 100 тысяч рублей) получили санитарки горбольницы №2, но, по их словам, руководство медучреждения предложило отдать часть этих средств наличными для распределения среди всего медперсонала. Санитарки обратились с жалобой к губернатору Алексею Текслеру, на обращение отреагировали в региональном Минздраве.

«В декабре 2022 года для Городской больницы № 2 Миасса выделены федеральные средства на доведение заработной платы младшего персонала до установленного на 2022 год индикатива согласно «майским указам». Данные средства носят целевой характер и были распределены и начислены младшему медицинскому персоналу (в зависимости от количества отработанных часов, вида выполняемой работы, выполнения должностных обязанностей). Указанные начисления отражены в расчетных листах сотрудников. Данных о выполнении указанных в обращении требований в отношении младшего медицинского персонала в администрацию учреждения не поступало», – сообщили в ведомстве.

По данным телеграм-канала «Медсестра!», на отсутствие надбавок по распоряжению Правительства РФ от 24.10.2022 № 3147-р (те самые 58,5 млрд рублей) пожаловались сотни медсестер из разных регионов. Общий тон жалоб таков – средний медперсонал остался без допвыплат, а средства получили врачи и младший персонал.

Президент Владимир Путин в декабре 2022 года во время заседания Совета по развитию гражданского общества и правам человека поручил правительству организовать дополнительные ежемесячные выплаты (от 4,5 тысячи до 18,5 тысячи рублей) медработникам центральных районных, районных больниц и скорой помощи. Средства начнут поступать с января 2023 года.

Размер доплат, по словам Путина, будет зависеть от того, какую должность занимает медработник и какие функции он выполняет. Вице-премьер Татьяна Голикова уточнила, что ежемесячно врачи центральных районных и районных больниц будут дополнительно получать по 18,5 тысячи рублей, врачи первичного звена – 14,5 тысячи рублей, врачи скорой помощи – 11,5 тысячи рублей, средний медперсонал первичного звена – 8 тысяч рублей, фельдшеры – 7 тысяч рублей, младший медперсонал – 4 тысячи рублей, средний медперсонал поликлиник, ФАПов, врачебных амбулаторий – 6,5 тысячи рублей. Фельдшеры скорой помощи, принимающие вызовы, будут получать доплату 4,5 тысячи рублей.

В целом на доплаты медикам в бюджете Федерального фонда ОМС на 2023 год предусмотрено 152,4 млрд рублей, сказала Голикова. Предполагается, что выплаты будут предназначены для 379 тысяч врачей, 725 тысяч человек среднего медперсонала и более 65 тысяч – младшего.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Минздрав РФ утвердил порядок дачи добровольного согласия или отказа на медицинское вмешательство

12/05/2025 - 10:36

Министерство здравоохранения РФ утвердило новый порядок оформления информированного добровольного согласия (ИДС) или отказа от медицинского вмешательства. Документ вступит в силу 1 сентября 2025 года и заменит действующий порядок, который применяется с 2015 года. Новый регламент, который будет действовать до 1 сентября 2031 года, вводит цифровые технологии, расширяет права пациентов и уточняет процедуры в рамках клинической апробации. Рассказываем, какие изменения ждут россиян и медицинские организации.

Одно из ключевых нововведений — возможность оформления согласия или отказа на медицинское вмешательство в электронном формате. Теперь пациенты смогут подписывать документы с использованием:

  • Усиленной квалифицированной электронной подписи (УКЭП).
  • Простой электронной подписи через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА), доступную через портал Госуслуг.

Медицинские работники также будут подписывать электронные документы с помощью УКЭП. При этом бумажный формат сохраняется как альтернатива, что делает процесс гибким для пациентов и медучреждений.

Электронные согласия и отказы будут интегрированы в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), региональные госсистемы и медицинские информационные системы (МИС) организаций. Это упростит хранение и доступ к данным, а также повысит прозрачность документооборота.

Новый порядок вводит возможность для пациентов или их законных представителей самостоятельно определять круг лиц, которым может быть передана информация о состоянии здоровья, включая данные после смерти пациента. Ранее такая норма отсутствовала, что ограничивало контроль над конфиденциальной информацией.

Кроме того, все данные о согласии или отказе будут фиксироваться в медицинской документации пациента, обеспечивая единый источник информации для врачей и медучреждений.

В действующем порядке указано, что согласие пациента не может быть получено «путем какого-либо принуждения». В новом документе эта норма отсутствует, что может вызвать вопросы о защите прав пациентов. Минздрав пока не прокомментировал причину исключения этой формулировки, но эксперты предполагают, что она может быть подразумеваться в других нормативных актах.

В октябре 2024 года Минэкономразвития РФ предложило проект постановления, который позволит пациентам в Москве подписывать ИДС с помощью планшета и стилуса в рамках экспериментального правового режима (ЭПР). Инициатива предусматривает использование электронной графической подписи для оформления согласий в цифровом формате. Эксперимент планируется проводить в течение трех лет, и в случае успеха технология может быть масштабирована на другие регионы.

Что это значит для пациентов и врачей?

Для пациентов: Упрощение процесса оформления согласий благодаря цифровизации, больше контроля над персональными данными и возможность выбора между бумажным и электронным форматом.

Для врачей и медучреждений: Интеграция с ЕГИСЗ и МИС облегчит ведение документации, а использование электронных подписей ускорит процессы.

Для здравоохранения в целом: Шаг к цифровизации и повышению прозрачности, что соответствует глобальным трендам в медицине.