Константин Скорупский рассказал о модернизации медицинских учреждений в 2024 году

10/01/2024 - 19:41
Константин Скорупский

Министр здравоохранения Республики Крым Константин Скорупский рассказал об объектах здравоохранения, строительство и капитальный ремонт которых планируется завершить в 2024 году, а также о планируемой закупке оборудования и автомобилей.

Так, в текущем году продолжается реализация мероприятий национального проекта «Здравоохранение» и входящих в его состав региональных проектов, а также ведомственной целевой программы «Модернизация учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов».

«В 2024 году в рамках нацпроекта планируется завершить строительство двух поликлиник в Симферополе, расположенных на улице Балаклавская и в районе посёлка ГРЭС», - рассказал министр.

По региональному проекту «Модернизация первичного звена здравоохранения» нацпроекта «Здравоохранение» для дооснащения поликлиник, амбулаторий и ФАПов планируется закупить 8 единиц оборудования для Судакской городской больницы и 3 единицы оборудования для Сакской районной больницы.

Кроме того, планируется приобрести 44 автомобиля для Алуштинской ЦГБ, Бахчисарайской ЦРБ, Белогорской ЦРБ, Джанкойской ЦРБ, Керченской больнице №1 им. Н. И. Пирогова, Красногвардейской ЦРБ, Ленинской ЦРБ, Первомайской ЦРБ, Сакской районной больницы, Судакской городской больницы, Симферопольской поликлиники №5, Симферопольской центральной районной клинической больницы, Советской районной больницы, Феодосийского медицинского центра, Центральной городской больницы г. Красноперекопска и Черноморской ЦРБ.

В рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» оборудованием будут дооснащены две медорганизации: 1 единица будет поставлена в Республиканскую детскую клиническую больницу и 15 единиц – в Крымский республиканский онкологический клинический диспансер им. В. М. Ефетова.

По региональному проекту «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» планируется приобрести 50 единиц оборудования в Республиканскую клиническую больницу им. Н. А. Семашко, 1 единицу - в Евпаторийскую городскую больницу, 4 единицы – в Джанкойскую ЦРБ, 16 единиц – в Керченскую больницу №1 им. Н. И. Пирогова, 2 единицы – в Симферопольскую ГКБ №7, 21 единицу – в Феодосийский медицинский центр.

«Среди наиболее значимого оборудования, которое будет приобретено по нацпроекту, стоит отметить магнитно-резонансный томограф для Джанкойской центральной районной больницы», - отметил Константин Скорупский.

В рамках ведомственной целевой программы «Модернизация учреждений здравоохранения с целью доведения их до федеральных стандартов и нормативов» в 2024 году планируется завершить модернизацию следующих объектов:

  • третий этап капитального ремонта комплекса Республиканской детской клинической больницы;
  • капремонт поликлиники Республиканской клинической больницы им. Н. А. Семашко;
  • капремонт структурного подразделения Симферопольской городской детской клинической больницы (по улице Лескова 35) с благоустройством и ограждением территории;
  • капремонт хирургического отделения №1 Симферопольской клинической больницы скорой медицинской помощи №6;
  • капремонт здания Центра профилактики и борьбы со СПИДом;
  • капремонт здания роддома, оперблока Симферопольской центральной районной клинической больницы;
  • строительство модульного здания для эндоваскулярной операционной Симферопольской ГКБ №7;
  • строительство отделения дневного стационара противоопухолевой лекарственной терапии Крымского республиканского онкологического клинического диспансера им. В. М. Ефетова;
  • строительство модульных врачебных амбулаторий в селах Весёлое, Солнечная долина, Дачное, Лесное и Переваловка Судакского городского округа;
  • капремонт врачебной амбулатории в селе Горностаевка Ленинского района, поликлиники №2 Ленинской ЦРБ (расположенной в г. Керчь);
  • капремонт трёх зданий (литер К, В, Ж) Керченской городской больницы №3;
  • капремонт Керченского филиала Центра крови;
  • капремонт Керченского родильного дома;
  • капремонт инфекционного отделения, отделения педиатрии №1 Керченской городской детской больницы;
  • капремонт корпусов №1 и №2, инфекционного корпуса Алуштинской Центральной городской больницы, а также строительство фельдшерско-акушерских пунктов в пгт. Краснокаменка и пгт. Парковое;
  • капремонт помещения стоматологического отделения, бактериологической лаборатории ЦГБ г. Красноперекопска, а также Воинской и Красноармейской врачебных амбулаторий;
  • строительство модульного здания для размещения компьютерного томографа (и приобретение оборудования) в Бахчисарайской ЦРБ;
  • капремонт инфекционного отделения Белогорской ЦРБ, строительство модульной поликлиники в пгт. Зуя;
  • завершается ввод в эксплуатацию ангиографического комплекса в Джанкойской ЦРБ, капремонт отделения сестринского ухода в пгт. Азовское и ФАПа в селе Бородино;
  • капремонт акушерско-гинекологического корпуса (литера 3) Первомайской ЦРБ;
  • капремонт больницы, наружных сетей и благоустройства Раздольненской районной больницы, а также строительство модульного ФАПа в селе Соколы;
  • капремонт лечебного корпуса Советской районной больницы;
  • капремонт главного корпуса стационарно-лечебного корпуса, поликлиники, клинико-диагностической лаборатории Красногвардейской ЦРБ, а также Клепининской врачебной амбулатории;
  • капремонт (доп. работы) врачебных амбулаторий в пгт. Орджоникидзе и пгт. Щ[цензура]овка Феодосийского городского округа;
  • строительство подстанций скорой медицинской помощи в пгт. Зуя, г. Саки, г. Евпатория, пгт. Черноморское, пгт. Ленино, с. Плодовое Нижнегорского района, г. Судак и пгт. Гвардейское Симферопольского района.

«Введение перечисленных объектов в эксплуатацию позволит создать комфортные условия труда специалистов, обеспечить качество и доступность медицинской помощи для населения», - резюмировал Константин Скорупский.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году

05/05/2025 - 11:40
Мониторинг внедрения клинических рекомендаций в российском здравоохранении в 2025 году
© Фото: КМС, архив.

С 1 января 2025 года Россия официально перешла на обязательное использование клинических рекомендаций (КР) в медицинских организациях, что стало важным шагом в реформировании системы здравоохранения. Этот процесс, неоднократно откладывавшийся с 2022 года, направлен на стандартизацию медицинской помощи и повышение ее качества. Однако спустя четыре месяца после начала внедрения остаются вопросы о готовности системы и эффективности новых правил.

Текущая ситуация

Обязательное применение КР

С 1 января 2025 года все медицинские организации в России обязаны оказывать медицинскую помощь на основе клинических рекомендаций, как указано в Федеральном законе №323-ФЗ. На портале Минздрава РФ доступно около 560 КР, охватывающих широкий спектр заболеваний, от онкологии до инфекционных болезней (Портал КР Минздрава). Эти документы содержат алгоритмы диагностики, лечения, профилактики и реабилитации, основанные на научных данных с указанием уровней доказательности (1–5, где 1 — наивысший) и силы рекомендаций (A–C, где A — наиболее убедительная).

Подготовка медицинских работников

Для подготовки к переходу в июне 2024 года Минздрав РФ направил регионам письмо с инструкциями по обучению специалистов (Письмо Минздрава от 15.05.2024 №16-52658). К концу 2024 года врачи, старшие и главные медицинские сестры, акушерки, фельдшеры, а также некоторые немедицинские специалисты (например, логопеды и психологи) должны были пройти интерактивные образовательные модули (ИОМ) на портале НМО (Портал НМО). Обучение занимало в среднем 90–120 минут на модуль, а тестирование — 30–50 минут с 30–40 вопросами, требующими 70% правильных ответов. Например, терапевты изучали 191 тему, а семейные врачи — 233 темы.

Разъяснения Минздрава

В январе 2025 года Минздрав выпустил письмо (№17-1/3003770-2772 от 21.01.2025), уточняющее, что КР не являются жесткими нормативными актами, а служат инструментом для оценки качества медицинской помощи. Это разъяснение направлено на снижение опасений врачей, 40% из которых, согласно опросам, боятся роста уголовных дел, а 60% — увеличения бюрократии.

Прогресс внедрения

Достижения

К концу 2024 года большинство медицинских работников прошли обязательное обучение, что создало базу для внедрения КР. Портал Минздрава предоставил открытый доступ к 560 рекомендациям, что упростило их использование в клинической практике. При этом, согласно статье 196 Трудового кодекса РФ, врачи с действующей аккредитацией не могут быть уволены или оштрафованы за незавершенное обучение, если это произошло по вине работодателя.

Проблемы и критика

Несмотря на прогресс, внедрение КР сталкивается с рядом вызовов. Так, например, некоторые КР, не обновлялись с 2020 года, хотя должны пересматриваться каждые три года. Это вызывает сомнения в их соответствии современным стандартам.

Сами врачи отмечают, что следование КР увеличивает объем документации, отвлекая от работы с пациентами. Также, есть вопросы чисто клинического характера. Например, рекомендации по ОРВИ включают спорные препараты, такие как умифеновир, что вызывает критику со стороны врачей.

Частные и государственные клиники, особенно в регионах, сообщают о недостатке оборудования и лекарств, необходимых для выполнения КР .

Несоблюдение КР может привести к штрафам: 30 000–200 000 рублей для частных клиник и 100 000–250 000 рублей для государственных, а также к приостановке деятельности на 90 дней. Пациенты могут подавать жалобы в Росздравнадзор, страховые компании или суды.

Мнения профессионального сообщества

Медицинское сообщество разделено в оценке КР. С одной стороны, они рассматриваются как способ унифицировать лечение и повысить его качество. С другой стороны, врачи опасаются, что КР ограничивают клиническую свободу и увеличивают риск ошибок из-за устаревших или неадаптированных рекомендаций. Например, Национальная медицинская палата ранее выражала сомнения в готовности системы здравоохранения к переходу.

Переход на клинические рекомендации в 2025 году стал важным этапом в развитии российского здравоохранения, но его реализация требует дальнейших усилий. Успех зависит от обновления рекомендаций, обеспечения клиник ресурсами и учета мнений медицинского сообщества. Пока система адаптируется, Минздрав продолжает разъяснять порядок применения КР, чтобы сбалансировать стандартизацию и практическую гибкость.

Внедрение клинических рекомендаций: текущая ситуация

Автор обзора: Ольга Герман
Разбор полетов