Цирроз печени
Цироз печени - это хроническое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение нормальной ткани печени и ее замена на рубцовую ткань, которая нарушает структуру и функцию органа. Цироз печени может быть вызван различными факторами, такими как алкоголь, вирусные гепатиты, аутоиммунные заболевания, наследственные нарушения обмена веществ и другие. Цироз печени протекает в несколько стадий, от компенсированной до декомпенсированной, с различной степенью выраженности симптомов и осложнений.
Симптомы цирроза печени могут быть следующими:
- Боль или дискомфорт в правом подреберье
- Желтуха - желтая окраска кожи и белков глаз
- Вздутие живота из-за скопления жидкости (асцит)
- Кровотечения из расширенных вен пищевода или желудка
- Снижение аппетита, потеря веса, слабость
- Снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов в крови
- Нарушения свертываемости крови
- Нарушения мозговой деятельности (гепатическая энцефалопатия)
Диагностика цирроза печени основывается на анамнезе, клиническом осмотре, лабораторных и инструментальных методах исследования. Среди них:
- Анализ крови - для определения уровня билирубина, печеночных ферментов, белка, альбумина, проктромбинового индекса и других показателей
- Ультразвуковое исследование печени - для оценки размера, структуры и кровотока в печени и сосудах
- КТ или МРТ печени - для получения более подробных изображений печени и выявления возможных опухолей или кист
- Биопсия печени - для взятия тканевого образца печени под контролем УЗИ и его микроскопического исследования
- Эластография печени - для измерения степени фиброза (рубцевания) ткани печени с помощью специального аппарата
Лечение цирроза печени зависит от стадии заболевания, причины его возникновения и наличия осложнений. Оно может включать:
- Соблюдение диеты - для снижения нагрузки на печень и предотвращения отеков и асцита. Диета должна быть богата белками, углеводами, витаминами и минералами, но ограничена жирами, солью, специями, консервантами и алкоголем.
- Принятие гепатопротекторов - для защиты и восстановления клеток печени. К ним относятся препараты на основе растительных компонентов (молочный осот, артишок), фосфолипидов (эссенциале), аминокислот (гептрал), урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) и другие.
- Принятие диуретиков - для уменьшения отеков и асцита путем усиления выделения мочи. К ним относятся фуросемид, спиронолактон, верошпирон и другие.
- Принятие антибиотиков - для профилактики или лечения бактериальных инфекций, которые могут возникать при снижении иммунитета и нарушении барьерной функции печени. К ним относятся цефтриаксон, ципрофлоксацин, норфлоксацин и другие.
- Принятие препаратов для коррекции нарушений свертываемости крови - для предотвращения или остановки кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода или желудка. К ним относятся витамин К, протамин сульфат, октреотид и другие.
- Принятие препаратов для улучшения мозговой деятельности - для профилактики или лечения гепатической энцефалопатии. К ним относятся лактулоза, лактитол, метронидазол, рифаксимин и другие.
- Хирургическое лечение - для устранения причины цирроза печени или его осложнений. Может включать резекцию печени, трансплантацию печени, портосистемное шунтирование, эндоскопическую лигирование или склеротерапию варикозных вен пищевода или желудка, пункцию и дренирование асцитической жидкости и другие.
Прогноз при циррозе печени зависит от стадии заболевания, причины его возникновения, наличия осложнений и своевременности лечения. В среднем продолжительность жизни при циррозе печени составляет от 3 до 10 лет. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций можно значительно продлить и улучшить качество жизни.