Аденомиоз

Аденомиоз - это заболевание, при котором клетки внутренней оболочки матки (эндометрия) проникают в мышечный слой матки (миометрия) и вызывают воспаление, утолщение и деформацию стенки матки. Аденомиоз является одной из форм эндометриоза, который может поражать и другие органы и ткани. Аденомиоз чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, особенно у тех, кто имел роды, аборты или операции на матке.

Аденомиоз может приводить к различным симптомам, таким как:

• Боль в нижней части живота, которая усиливается во время менструации или полового акта.
• Обильные и продолжительные менструации, иногда с кровяными сгустками.
• Нерегулярный менструальный цикл, межменструальные кровотечения или кровотечения после полового акта.
• Бесплодие или повторные выкидыши.
• Увеличение размера матки, которое может быть ощутимо при пальпации или видно на ультразвуке.

Для диагностики аденомиоза используются различные методы, такие как:

• Анамнез и клиническое обследование. Врач спрашивает о симптомах, истории беременностей и заболеваний, проводит осмотр шейки матки и влагалища.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это самый доступный и информативный метод, который позволяет определить наличие, степень и локализацию аденомиоза. УЗИ может быть трансабдоминальным (через живот) или трансвагинальным (через влагалище).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Это более точный и детальный метод, который позволяет получить слоистые изображения матки и окружающих тканей. МРТ может быть полезным при подозрении на глубокий аденомиоз или смешанный эндометриоз.
• Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование полости матки с помощью тонкого оптического прибора, который вводится через шейку матки. Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия и выявить другие патологии, такие как полипы или миома.
• Биопсия. Это забор ткани из подозрительного участка для микроскопического анализа. Биопсия может быть выполнена во время гистероскопии или лапароскопии.

Лечение аденомиоза зависит от его формы, степени, симптомов и желания женщины иметь детей. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим. Медикаментозное лечение заключается в применении гормональных препаратов, которые подавляют рост эндометриоидной ткани и снижают симптомы. Такие препараты могут быть в виде таблеток, инъекций, вагинальных кольцев, спиралей или имплантатов. Медикаментозное лечение не излечивает аденомиоз, а только временно останавливает его развитие. Хирургическое лечение заключается в удалении аденомиоидной ткани с помощью различных методов, таких как:

• Лапароскопия. Это минимально инвазивное хирургическое вмешательство с помощью оптического прибора, который вводится через маленькие проколы в брюшной стенке. Лапароскопия позволяет удалить аденомиоидные узлы или кисты, а также другие очаги эндометриоза.
• Абдоминальная операция. Это открытое хирургическое вмешательство с помощью разреза на животе. Абдоминальная операция позволяет удалить всю матку (гистерэктомия) или часть ее (миомэктомия). Этот метод используется при тяжелой форме аденомиоза или при наличии других патологий матки.
• Ультразвуковая абляция. Это новый метод лечения аденомиоза, который заключается в воздействии на аденомиоидную ткань высокочастотными ультразвуковыми волнами, которые вызывают ее нагрев и разрушение. Ультразвуковая абляция может быть выполнена под контролем МРТ или УЗИ.

После лечения аденомиоза необходимо наблюдаться у гинеколога и проходить контрольные осмотры и анализы для оценки эффективности лечения и предотвращения рецидивов.

Аденомиоз - это серьезное заболевание, которое может негативно влиять на здоровье и репродуктивную функцию женщины. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение.