Невынашивание беременности - это самопроизвольная потеря плода до 22 недели гестации. Это довольно частое явление, которое может произойти у 15-20% всех беременных женщин. Невынашивание беременности может быть связано с различными причинами, которые можно разделить на три группы: материнские, плодные и плацентарные.
Материнские причины невынашивания беременности касаются состояния здоровья женщины, ее гормонального баланса, иммунной системы, анатомии матки и шейки матки, наследственных факторов и внешних воздействий. К ним относятся:
-
Гормональные нарушения, такие как дефицит прогестерона, синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, заболевания щитовидной железы и др.
-
Иммунные расстройства, такие как антифосфолипидный синдром, резус-конфликт, аутоиммунные заболевания и др.
-
Анатомические дефекты матки и шейки матки, такие как врожденные аномалии (двурогая матка, септум и др.), приобретенные пороки (миома, полипы, спайки и др.), цервикальная недостаточность и др.
-
Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, хроническая болезнь почек, туберкулез и др.
-
Генетические факторы, такие как хромосомные аномалии у матери или отца, наследственные тромбофилии и др.
-
Внешние воздействия, такие как инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые и др.), токсические вещества (алкоголь, никотин, наркотики и др.), стресс, переутомление, физическое перенапряжение и др.
Плодные причины невынашивания беременности связаны с развитием и состоянием плода. К ним относятся:
-
Хромосомные или генетические аномалии плода, которые могут быть несовместимы с жизнью или вызывать тяжелые пороки развития. Они могут быть случайными или наследственными. Часто встречаются при старении родителей или при родственных браках.
-
Анатомические пороки развития плода, которые могут быть изолированными или синдромными. Они могут быть вызваны генетическими факторами или воздействием тератогенов (лекарств, инфекций, радиации и др.) на эмбрион в ранние сроки беременности.
-
Многоплодие, которое может приводить к конкуренции за питание и кислород между плодами, а также к осложнениям типа синдрома переливающихся сосудов или неправильного расположения пуповин.
Плацентарные причины невынашивания беременности связаны с нарушением функции плаценты, которая обеспечивает питание и кровоснабжение плода. К ним относятся:
-
Недоразвитие или дисфункция плаценты, которые могут быть вызваны хроническими заболеваниями матери, иммунными конфликтами, тромбозом сосудов плаценты и др.
-
Неправильное прикрепление плаценты к стенке матки, которое может приводить к нарушению кровотока в плаценте и гипоксии плода. К таким состояниям относятся низкое или частичное прерывание плаценты, предлежание плаценты и др.
-
Отслойка плаценты, которая происходит при отделении плаценты от стенки матки до родов. Это может быть вызвано травмой, гипертонией матки, аномалиями пуповины и др.
Невынашивание беременности может быть однократным или привычным. Привычным считается потеря трех и более беременностей подряд. В этом случае необходимо провести тщательное обследование обоих супругов для выявления и устранения причин невынашивания.
