Лейкоплакия влагалища - это заболевание, при котором на слизистой оболочке влагалища появляются белые или серые пятна, вызванные ороговением эпителия. Эти пятна могут быть разной формы и размера, четко отграничены от окружающей ткани и не смываются водой. Лейкоплакия влагалища относится к предраковым состояниям, так как в некоторых случаях может переродиться в рак шейки матки или влагалища.
Причины возникновения лейкоплакии влагалища не до конца изучены, но считается, что на их развитие влияют различные факторы, такие как:
-
Хроническое механическое, химическое или термическое раздражение слизистой оболочки влагалища. Это может быть связано с неправильным использованием гигиенических средств, ношением тесного или синтетического белья, частыми половыми контактами, абортами, диатермокоагуляцией и другими манипуляциями.
-
Гормональные нарушения, связанные с менопаузой, беременностью, гипотиреозом, синдромом поликистозных яичников и другими заболеваниями эндокринной системы.
-
Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах, вызванные бактериями, грибами, вирусами или простейшими. К таким заболеваниям относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз, кандидоз, герпес, папилломавирусная инфекция и другие4.
-
Наследственная предрасположенность к дискератозам - нарушениям ороговения эпителия5.
-
Снижение иммунитета и общего состояния организма из-за стресса, переутомления, недостатка витаминов и микроэлементов, хронических заболеваний и других факторов.
Симптомы лейкоплакии влагалища могут быть разными в зависимости от стадии заболевания. На ранних этапах лейкоплакия может протекать без каких-либо проявлений и обнаруживаться только при гинекологическом осмотре. На поздних этапах лейкоплакия может вызывать следующие симптомы:
-
Выделения из влагалища белого или серого цвета, иногда с примесью крови.
-
Зуд, жжение, дискомфорт или боли в области наружных половых органов и влагалища.
-
Нарушения мочеиспускания - частое или болезненное мочеиспускание, недержание мочи.
-
Нарушения половой функции - снижение либидо, боли при половом акте, сухость и узость влагалища.
Диагностика лейкоплакии влагалища включает в себя анамнез, осмотр, лабораторные и инструментальные методы исследования. При осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал обнаруживаются характерные пятна лейкоплакии. Для подтверждения диагноза и исключения злокачественного процесса проводят биопсию пораженных участков слизистой и гистологический анализ полученного материала. Также могут быть назначены следующие исследования:
-
Мазок на флору и цитологию из влагалища и шейки матки для выявления инфекций, воспаления и дисплазии.
-
Кольпоскопия - осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального оптического прибора, который позволяет увеличить изображение и оценить структуру и цвет слизистой.
-
УЗИ малого таза - ультразвуковое исследование матки, яичников, мочевого пузыря и других органов малого таза для выявления аномалий, опухолей, кист и других патологий.
-
Анализ крови на гормоны - определение уровня эстрогенов, прогестерона, тестостерона, тиреоидных гормонов и других гормонов, которые могут влиять на состояние слизистой влагалища.
-
Иммунограмма - анализ крови на иммунный статус организма, который позволяет оценить работу иммунной системы и выявить иммунодефицитные состояния.
Лечение лейкоплакии влагалища зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих инфекций и заболеваний, возраста и желания женщины иметь детей. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение применяется на ранних этапах лейкоплакии без признаков злокачественности. Оно может включать следующие методы:
-
Гормональная терапия - назначение препаратов эстрогенов или комбинированных оральных контрацептивов для коррекции гормонального фона и улучшения состояния слизистой влагалища.
-
Противовирусная терапия - назначение препаратов ацикловира, валацикловира или других противовирусных средств для борьбы с вирусными инфекциями, особенно папилломавирусной.
-
Антибактериальная терапия - назначение препаратов метронидазола, доксициклина или других антибактериальных средств для борьбы с бактериальными инфекциями, особенно хламидийной.
-
Противогрибковая терапия - назначение препаратов флуконазола, клотримазола или других противогрибковых средств.
-
Хирургическое лечение (лазеротерапия, радиоволновое лечение)
