Как лечится оспа обезьян?

23/07/2022 - 20:58
Как лечится оспа обезьян?

Признаки заражения обезьяньей оспой обычно появляются в течение трех недель после контакта с заболевшим и включают гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, мышечные боли, боль в горле, кашель, озноб.

Характерные признаки оспы обезьян включают увеличение лимфатических узлов и сыпь. Сыпь может выглядеть как прыщи или волдыри и может появляться на различных частях лица и тела, включая область гениталий.
Люди, у которых диагностирована Оспа обезьян, должны изолироваться дома. Если у вас есть сыпь или другие симптомы, вы должны находиться в отдельной комнате или помещении. Всемирная организация здравоохранения рекомендует больным обезьяньей оспой стараться не прикасаться к сыпи, поскольку это может способствовать распространению болезни.

Большинство случаев обезьяньей оспы проходят сами по себе. В руководстве ВОЗ для медицинских работников говорится, что ацетаминофен (парацетамол) можно использовать для снятия лихорадки и боли. Если в месте поражения ощущается незначительная боль, может помочь простой местный анальгетик.

Лечение тяжелого заболевания

Учитывая данные из зарубежной практики, противовирусное лекарство под названием тековиримат может быть использовано у людей с тяжелой формой оспы обезьян, например при осложнениях, в виде менингита, сепсиса и иного тяжелого течения. Его также можно рассматривать для лечения людей с ослабленной иммунной системой из-за таких заболеваний, как ВИЧ / СПИД, кожных заболеваний, таких как экзема, детей, беременных женщин и людей с другими осложнениями, такими как бактериальная инфекция кожи.

Тековиримат был одобрен FDA для лечения оспы в 2018 году.

Преимущества препарата оценивались в ходе испытаний на животных, инфицированных вирусами, связанными с оспой, включая оспу обезьян. Препарат был протестирован на 359 здоровых людях-добровольцах, чтобы подтвердить его безопасность. При этом, CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний) сообщает, что «данные об эффективности тековиримата при лечении инфекций оспы обезьян у людей отсутствуют».

CDC также сообщает, что три других препарата — цидофовир, бринцидофовир и внутривенный иммуноглобулин коровьей оспы — могут быть использованы для лечения обезьяньей оспы во время вспышки. Но эксперты говорят, что эти методы лечения были менее актуальными из-за неуверенности в том, имеют ли они преимущества, которые перевешивали бы риски.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются клиницисты, — это отсутствие данных, которые могли бы помочь в принятии решений о необходимой терапии. Ситуацию можно сравнить с первыми днями пандемии COVID-19, когда отсутствовали надежные исследования для принятия решений.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас
КМС
БУДЬТЕ ПЕРВЫМИ, КТО ПОЛУЧИТ
ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ
Установите бесплатное приложение для Android

Частные клиники будут проходить строгий отбор для участия в системе ОМС

29/12/2024 - 12:47

Президент России Владимир Путин подписал закон № 552-ФЗ от 28 декабря 2024 года, который вносит значительные поправки в закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС). Одним из ключевых нововведений стало изменение порядка работы частных клиник в системе ОМС. С 1 сентября 2025 года будет введен отбор коммерческих медицинских центров для включения в реестр организаций, работающих в территориальной программе ОМС. Критерии для отказа во включении в реестр будут подготовлены Правительством РФ.

Законопроект под номером 875655-7, принятый Госдумой 12 декабря, дорабатывался с 2020 года и прошел через несколько версий. Основная идея заключалась в замене текущего уведомительного порядка включения клиник в терпрограмму ОМС на заявительный. Текущая уведомительная схема предполагает безусловное включение организаций всех форм собственности в реестр и получение права на выделение объемов медицинской помощи. Новая схема, введенная для частных клиник, предусматривает включение только определенных организаций по заявлению.

С 1 сентября 2025 года территориальные фонды ОМС будут ежегодно отбирать заявки медицинских центров на включение в реестр по утвержденному Правительством РФ порядку и критериям. Государственные клиники это нововведение не коснется – они будут подавать уведомление по старой схеме с автоматическим включением в реестр.

Идея отбирать частные клиники для получения объемов ОМС по определенным параметрам появлялась в одной из версий проекта, но на следующих этапах доработки она исчезла. Согласно первому драфту критериев, который появился еще в 2020 году, клиника для работы в ОМС должна была, например, работать не менее двух лет.

Минздрав РФ пояснил, что применение единых критериев и условий для участия медицинских организаций в реализации территориальных программ ОМС, наряду с обеспечением условий для участия частных медицинских организаций в территориальном планировании, исключит дискриминационный подход при распределении объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, независимо от форм их собственности и ведомственной принадлежности.

В ФФОМС также положительно оценивали такие изменения. Уведомительный порядок отбора медицинских организаций повышает доступность медицинской помощи, но медицинская помощь должна быть еще и качественной, медицинская организация должна работать результативно, и пациент должен быть удовлетворен той медицинской помощью, которую он получает.

В последние годы регуляторы ввели несколько других ограничений на работу коммерческих клиник в ОМС. Например, с 2023 года резко ограничен размер средств ОМС, которые клиники могут отправлять на лизинг медоборудования. С 2024 года в программе госгарантий появилось требование для клиник ЭКО, большая часть из которых – частные: для получения объемов ОМС необходимо проводить минимум 100 циклов процедуры в год.

В 2024 году Минздрав также выпустил письмо, в котором выступил против гарантий объемов ОМС для инвесторов, заключивших ГЧП-соглашения и концессии, а в Правительстве РФ подготовили законопроект, согласно которому министерство будет отбирать заявки регионов на концессии в здравоохранении.