Внимание! 12 марта 2012 года было зафиксировано новое рекордное число обращаемости пациентов в нашу справочную службу, которое составило 1659 человек за одни сутки!

Медицинские статьи
Сурдология

Береги слух смолоду!

Слух - один из важнейших органов чувств, с помощью которого человек, начиная с рождения, познает окружающий мир, что дает ему возможность адаптироваться и быть полноценным членом общества. Даже небольшое снижение слуха у ребенка первых лет жизни влечет за собой задержку речевого и психоэмоционального развития, затрудняет его дальнейшее обучение и адаптацию в социуме. У детей даже 1 - 2 степень снижения слуха приводит к задержке речевого развития.

Успехи детской сурдологии следует признать в числе самых значительных достижений медицины за последнее десятилетие. Одним из наиболее актуальных вопросов современной аудиологии является совершенствование методов диагностики нарушений слуха.

Особое место занимают так называемые объективные методы исследования слуха, не требующие содействия пациента и не зависящие от его сознания.

• на 1000 нормальных родов приходится один ребенок с полной глухотой, у двух - глухота развивается на первом году жизни;
• среди новорожденных, находящихся в палате интенсивной терапии, рожденных раньше срока или массой тела при рождении менее 2 кг, частота встречаемости тугоухости составляет 15 - 20 детей на 1000 новорожденных;
• несвоевременное выявление тугоухости дает неуклонный рост инвалидизации населения по слуху и составляет 9 процентов от общего числа детей-инвалидов;
• по данным ВОЗ, к 2020 году ожидается увеличение численности населения с социально значимыми дефектами слуха более чем на 30 процентов.

Вопросы, которые наиболее часто задают сурдологу родители

- Как можно выявить нарушение слуха у ребенка?

- Начиная с этапа новорожденности, ребенок проходит раннюю скрининговую аудиологическую диагностику. Метод отоакустической эмиссии сегодня является безопасным, самым информативным и легко переносится в любом возрасте. Врач любой специальности (неонатолог, педиатр, оториноларинголог и др.) приобретает навык работы на специальном портативном приборе. Эмиссия - акустический ответ, который регистрируется с внутренних рецепторов слухового анализатора, которые генерирует улитка.

- С какого возраста и как проводят исследование?

- Исследование проводят, начиная с возраста трех суток после рождения. Перед обследованием необходимо освободить от серных масс и родовой смазки наружные слуховые проходы, ребенок должен быть неподвижным и спокойным; желательно, чтобы он спал. Не рекомендуется использовать соску, так как сосание вносит дополнительный шум и продляется время процедуры. В наружный слуховой проход новорожденному вводится зонд с индивидуальным мягким резиновым вкладышем, внутри прибора располагается миниатюрный микрофон и телефон. В слуховой проход подают акустические щелчки высокой частоты. Интенсивность звука настолько минимальна, что ребенок не просыпается во время сна. Результаты исследования выдаются на руки матери при выписке из роддома. В случае отрицательного ответа или отсутствия его в документации новорожденного обследование проводится малышу при первом посещении детской поликлиники по месту жительства в месячном возрасте. При получении отрицательного результата скрининга ребенок направляется в детский сурдологический кабинет. Также к нам направляются дети с наличием факторов риска по тугоухости и глухоте, из семей с наследственным синдромом, отягощенным тугоухостью, рожденные от глухих родителей.

- Где можно пройти обследование?

- Аудиологический скрининг проводят во многих учреждениях здравоохранения Крыма: КРУ РДКБ, ЛОР-отделения городских больниц, детские больницы, специализированные учреждения для детей с нарушениями слуха.

- Как слышит здоровое ухо?

- Ушная раковина, как локатор, улавливает звуковую волну и направляет в наружный слуховой проход, приводя в движение барабанную перепонку, цепь слуховых косточек и внутренние рецепторы слухового анализатора. Но эти структуры являются только проводником звука, слышим мы головой. Чтобы услышать, структуры головного мозга анализируют и распознают звуки.

- Как у новорожденного ребенка проверить способность реагировать на звуки в домашних условиях?

- Во-первых, у новорожденных исследование лучше проводить в стадии легкого сна (за 1 час до кормления или через 1 час после кормления). Ребенка необходимо уложить на твердый матрас таким образом, чтобы голова лежала свободно и прямо, а руки и ноги оставались свободными. После каждого поворота головы на звук необходимо уложить голову ребенка вновь на затылок. Погремите на расстоянии одного метра со стороны правого уха, ребенок не должен видеть вас. Реакция ребенка проявится не сразу - вначале он как бы замирает, затем может раскрыть широко глаза, раскинуть руки, ноги, затем медленно направляет взгляд в сторону продолжающегося звука. Верните голову в прямое положение и повторите то же самое со стороны левого уха. Следует отметить, что ребенок привыкает к знакомым звукам и в следующий раз может не отреагировать. Кроме того, это субъективная оценка и проводится родителями только с целью развития у ребенка реакции слухового сосредоточения. Во-вторых, ответьте на вопросы анкеты: 1. Вздрагивает ли ваш ребенок от громких звуков первые 2 - 3 недели жизни? 2. Появляется ли замирание ребенка на голос в возрасте 2 - 3 недель? 3. Поворачивает ли ребенок голову в сторону звучащей игрушки или голоса в возрасте 4 месяцев? 4. Оживляется ли ребенок в возрасте 1 - 3 месяцев на голос матери? 5. Реагирует ли ребенок в возрасте 1,5 - 6 месяцев криком или широким открытием глаз на резкие звуки? 6. Есть ли гуление у ребенка в возрасте 2 - 4 месяцев? 7. Переходит ли гуление в лепет у ребенка в возрасте 4 - 5 месяцев? 8. Замечаете ли Вы у ребенка появление нового (эмоционального) лепета, например, на появление родителей? 9. Беспокоится ли спящий ребенок при громких звуках и голосах? 10. Замечаете ли Вы у ребенка в возрасте 8 - 10 месяцев появление новых звуков и каких? Если при анкетировании Вы не смогли ответить утвердительно на вопросы, запишитесь на прием к сурдологу. Этапы слухоречевого развития Слышащий ребенок начинает понимать речь раньше, чем говорить. Развитие речи начинается с использования доречевых средств общения, так называемый протоязык: мимика, жесты, крик, гуление, лепет, слоги.

- Что такое тугоухость?

- Тугоухость - это потеря слуха как врожденного, так и приобретенного характера. Бывает кондуктивной - на уровне наружного и среднего уха, нейросенсорной - на уровне рецепторов слухового анализатора и смешанной - патология наружного, среднего и внутреннего уха. При врожденных пороках развития ушных раковин, наружного и среднего уха с тугоухостью смешанного характера тяжелой степени используются методики костной имплантации. В грудном возрасте и дооперационном периоде пациенты носят процессор на голове с помощью мягкого бандажа. Таким образом, ребенок начинает слышать, а значит, и говорить.

- Что такое глухота?

- Это медико-социальное понятие. Высокая степень снижения слуха у ребенка младшего возраста при отсутствии реабилитации приводит к недоразвитию речи вплоть до немоты в среднем к 1,5годовалому возрасту. Если это вовремя не заметить и не предотвратить, то достичь нормального звучания голоса и характеристик речи с возрастом практически невозможно.

- Как помочь детям с глухотой?

- Ребенок с поражением слуха имеет все шансы для нормального развития и полноценной социальной реабилитации и интеграции, если ему вовремя и правильно подобраны и индивидуально настроены слуховые аппараты и/или установлен кохлеарный имплант. Важно регулярно заниматься с сурдопедагогом (логопедом, учителем-дефектологом и др.) при активной поддержке родителей, обеспечивающих слухоречевую обстановку.

- Что такое кохлеарная имплантация?

- Это система мероприятий, направленных на восстановление слуха, дающая возможность детям слышать окружающие звуки, что очень важно для их развития, ориентации в окружающем мире и личной безопасности. Несомненно, лучшим показателем эффективности данной методики у детей является инклюзия (перевод) в общеобразовательную среду. Это реальный шанс полной социальной реабилитации, ведь раньше жизненный путь слабослышащего ребенка был предопределен заранее: он посещал детский сад для глухонемых, где его учили разговаривать мимикой и жестами, затем он продолжал учебу в интернате для глухих, после окончания приобретал специальность узкой направленности, то есть жил в своем, закрытом от других людей мире. На сегодняшний день после операции ребенок может посещать обычный детский сад и школу, общаться со своими сверстниками. После окончания школы имеет возможность выбрать специальность по душе, не оставаясь при этом изолированным от общества.

- А взрослым пациентам можно провести кохлеарную имплантацию?

- Несомненно, успех кохлеарной имплантации во многом зависит от возраста и речевых навыков пациента. Чем раньше была проведена операция, тем меньше времени уходит на восстановление. Но это не лишает надежды взрослого пациента. Мы считаем, что кохлеарная имплантация способна вернуть слух и взрослому человеку. Своевременная операция и грамотно выстроенная система реабилитации позволяют улучшить качество жизни людям с проблемами слуха.

Медицинские статьи

ЕДИНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА КРЫМА

Запиь на прием в медицинские центры Крыма он-лайн! Единая электронная регистратура - новый сервис организованный КрымМедСправкой для повышения доступности медицинской помощи и возможности записаться на прием к врачам ведущих частных клиник Крыма через Интернет, в любое время суток. Это удобный способ предварительной записи на прием в любое время суток, позволяет исключить очереди и проблемы с отсутствием свободных временных слотов при записи через обычную регистратуру! Записаться на прием Вы можете прямо сейчас на нашем сайте!

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ КРЫМА

По Севастополю будут ездить "золотые" скорые помощи 7 автомобилей "Renault Master" закупили по завышенной цене. Коммунальное учреждение "Севастопольская станция скорой медицинской помощи" по результатам тендера заключило договор с ООО "Легапарк" по закупке автомобилей скорой медицинской помощи. - Сумма договора по закупке 7 автомобилей "Renault Master" составила 2 миллиона 954 тысячи гривен (с НДС). То есть по 422 тысячи за один автомобиль, - сообщили в "Вестнике государственных закупок". Добавлено 19.05.12 , комментариев: 0 Севастополь – лидер по абортам в Украине Об этом в прямом эфире программы «Полдень» Севастопольской РГТРК сообщила врач Севастопольского центра планирования семьи Марина Писанко. - Самое опасное для репродуктивного состояния женщины – это вред, наносимый абортами. К сожалению, в Севастополе – очень высокий уровень абортов. По их количеству Севастополь сегодня находится на 1-м месте в Украине. Причина высокого уровня абортов – в менталитете женщин, который еще очень силен, - сказала в телеэфире Марина Писанко, комментируя стартовавшую в Украине неделю планирования семьи. Добавлено 19.05.12 , комментариев: 0 В Крыму проводится Всеукраинская неделя планирования семьи и сохранения репродуктивного здоровья В Крыму с 14 по 20 мая проводится Всеукраинская неделя планирования семьи и сохранения репродуктивного здоровья. Акция проводится с целью целью активизации пропаганды здорового способа жизни для сохранения репродуктивного здоровья населения. В рамках Недели предусмотрено проведение в центрах и кабинетах планирования семьи круглых столов по темам: «Благополучная семья – крепкое государство», «Репродуктивное здоровье», «Планирование семьи», «Контрацепция у подростков», «Безопасное материнство и ответственное родительство». Добавлено 15.05.12 , комментариев: 0 Информируем о проведении ежегодной акции по диагностике меланомы 18 мая 2012 года с 9.00 до 18.00 в рамках ежегодной акции «Euromelanoma» на базе поликлинического отделения Крымского республиканского учреждения «Клинический кожно-венерологический диспансер» (г. Симферополь, пер. Братьев Спендиаровых, 6) будет проводится бесплатное скрининговое обследование всех желающих с подозрением на меланому. По вопросам просим обращаться по телефону в поликлинике: (0652) 27-41-16. Дополнительная информация также есть на официальном сайте КРУ «Клинический кожно-венерологический диспансер». Добавлено 15.05.12 , комментариев: 0