Внимание! 12 марта 2012 года было зафиксировано новое рекордное число обращаемости пациентов в нашу справочную службу, которое составило 1659 человек за одни сутки!

Медицинские клиники Севастополя
Клиника современной урологии "АЛИФ"

Адрес: г. Севастополь (северная сторона), ул. Леваневского, 25. Телефон: (0692) 94-94-04, (095) 037-19-97. Сайт клиники: www.alifmed.com.ua.

Информация о центреЗаписаться на прием

Бесконтактная (дистанционная) литотрипсия

Суть метода дистанционной литотрипсии (ДЛТ) состоит в измельчении камня внутри мочевой системы (в почке, мочеточнике или в мочевом пузыре) с помощью ударной волны и предоставлении измельченным частицам возможности самостоятельно отойти по естественным выводящим путям. Первый этап — непосредственное дробление камня — проводит врач, второй этап — изгнание разбитого на мелкие фрагменты камня — это осознанная работа самого пациента, при постоянном наблюдении лечащего врача.

Это очень важный момент! Если человек согласен на лечение методом ДЛТ, то он должен отчетливо понимать, что с ним будет происходить после дробления камня. Он должен быть морального готов к изгнанию разбитого камня. Объяснить все возможные варианты течения второго момента обязан лечащий врач. Только полное взаимопонимание пациента и врача гарантирует успех лечения.

Что представляют собой камни в почках? Это твердые, кристаллоподобные образования, состоящие из солей, которые входят в состав нормальной человеческой мочи в небольших количествах. Камни могут отличаться по форме и размеру: мельчайшие песчинки выводятся из организма сами, а вот с крупными камнями, которые в диаметре могут достигать 10 см и весить несколько килограмм, возникают серьезные проблемы.

Такие камни нарушают функции почек и провоцируют целый ряд заболеваний, среди которых цистит, пиелонефрит, почечная колика и другие неприятные осложнения.

Еще недавно у людей, страдающих от мочекаменной болезни, было лишь два варианта лечения: или пытаться вывести камни самостоятельно, принимая травяные сборы и мочегонные лекарства, или решиться на хирургическое удаление камня. Сегодня для лечения мочекаменной болезни применяют альтернативный метод – метод литотрипсии (Litotripsiya).

Принцип дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) заключается в использовании ударных волн для разрушения камней. Это позволяет раздробить камень на более мелкие фрагменты, которые могут легче выйти через мочеточник или же раствориться.

Для метода литотрипсии характерно меньшее число осложнений по сравнению с другими оперативными и малоинвазивными методами лечения мочекаменной болезни. Этот метод также дешевле других вмешательств по удалению камней почек – по подсчетам американских врачей в среднем на 37%.

Кроме того, для ДУВЛ характерен более короткий период восстановления, а также вдвое короче срок болевых ощущений. Больные после ДУВЛ быстрее выписываются и возвращаются к работе.

Следует понимать, что литотрипсия не излечивает от мочекаменной болезни, а только разрушает имеющиеся камни. То есть больной в этом случае не застрахован от того, что у него вновь возникнут камни. Поэтому после проведения курса литотрипсии ему необходимо постоянно принимать меры по профилактике камнеобразования.

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии, – размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см. Однако современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2,5 см. В последнее время считается, что на эффективность дробления камня влияет не столько размер камня, сколько его физико-химические свойства. Отметим также, что метод литотрипсии эффективен как у взрослых, так и у детей.

Так как противопоказанием к проведению ДУВЛ являются воспалительные процессы, то перед проведением этой процедуры обычно проводится комплекс антибиотикотерапии, инфузионной терапии, препаратов, улучшающих микроциркуляцию и витаминов. Это позволяет подготовить почку к ударным волнам и уменьшить вероятность осложнений, а также сократить сроки реабилитации.

Многие современные аппараты для литотрипсии позволяют проводить эту процедуру без обезболивания. Но несмотря на это, большинство больных испытывают умеренную боль. Как правило, она связана с прохождением ударных волн через кожу и раздражением нервных окончаний.

В нашей клинике процедура литотрипсии обычно протекает в среднем 1 час, в течение которого больной может получить до 4000 ударных волн. Обычно процедура литотрипсии начинается с ударных волн малой энергии и с длинными промежутками между импульсами. Это позволяет больному привыкнуть к процедуре. Постепенно сила и частота ударных волн увеличиваются. Если на пути ударной волны возле камня имеется кость (например, ребро), процедура становится более болезненной, так как волна вызывает некоторый резонанс в кости.

Для того, чтобы облегчить выведение осколков камней, может использоваться мочеточниковый стент, который расширяет просвет мочеточника.

Осложнения при литотрипсии

Несмотря на то, что литотрипсия – это неинвазивыный метод разрушения камней, ему также присущи некоторые осложнения, так как этот метод связан с механическим воздействием на ткань почки.

Осложнения могут быть ввиду особенностей самого больного, либо ввиду неправильной техники проведения процедуры литотрипсии, неправильного подбора показаний к процедуре.

Среди осложнений литотрипсии можно отметить:

• Гематомы почки – кровоизлияние в ткань почки. Причины их могут быть в том, что у больного имеются факторы, которые способствуют их образованию (например, нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов, менструация, пиелонефрит)
• Гематурия – это наличие крови в моче. Гематурия возникает практически у всех (100%) больных после ДУВЛ. Однако при правильной технике выполнения литотрипсии она проходит через 1 – 2 акта мочеиспускания
• Обструкция мочевыводящих путей. Это одна из актуальных проблем литотрипсии. Дело в том, что крупный камень, когда он находится на одном месте, обычно не препятствует оттоку мочи, в то время как его фрагменты уже обладают большей подвижностью, и всегда имеется риск закупорки (обструкции) мочеточника

В Севастополе в клинике "Алиф" для дистанционной литотрипсии применяется единственная в Крыму современная система DORNIER COMPACT SIGMA, которая является ударно-волновым литотриптором для проведения экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ESWL / ЭУВЛ) под ультразвуковым наведением на камень без воздействия рентгеновского излучения.

Система DORNIER COMPACT SIGMA позволяет проводить ЭУВЛ/ESWL со следующей локализацией конкрементов:

• конкременты почечной лоханки и почечной чашечки
• конкременты в верхнем и нижнем отделе мочеточника
• конкременты в интрамуральном отделе мочеточника

Сердце DORNIER COMPACT SIGMA - электромагнитный источник ударной волны. В нем воплотился лучший опыт фирмы Дорнье в производстве компактных литотрипторов. Годы клинического проектирования оптимизировали технические параметры этого источника таким образом, что превосходные результаты терапии могут быть достигнуты для всех показаний ударной волны.

Широкий диапазон энергий, глубина проникновения и размер фокуса ударного модуля выполняют точно те требования, которые предъявляются к современному дистанционному литотриптору для мультидисциплинарного использования.

В отличие от традиционных литотрипторов, Дорнье расширяет возможности, предлагая уникальную трехмерную систему визуализации. Трехмерное изображение позволяет не только увидеть конкременты в любых ракурсах при любой их локализации, но также обеспечивает оптимальный контроль за процессом ударно-волновой литотрипсии. Фокальное пятно контакта на камень от 2 мм.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ В МИРЕ

Как выбрать стоматологическую клинику? К сожалению, как показывает практика, лечить зубы умеют не все, кто получил от государства лицензию на этот вид деятельности. Так кому доверить зубы? – этот вопрос больше всего волнует покупателя стоматологических услуг. Опросы показали, что пациенты, обращавшиеся за помощью в частные стоматологические клиники, за последние пять лет поменяли трех-четырех врачей. Стало быть, найти «свою» клинику, которой можно полностью довериться, не так-то просто. Добавлено 11.05.12 , комментариев: 0 Инновационая система для лечения ран (видео) На медицинсокм рынке появилась инновационная система вакуумной терапии Vivano. Она предназначена для высокоэффективного лечебного воздействия вакуумом, как на острые, так и хронические раны различной этиологии. Метод лечения носит название NPWT – Negative pressure wound treatment (лечение ран отрицательным давлением) или вакуумная терапия ран. Использование вакуума усиливает приток крови в область раны, при этом интенсивность кровообращения увеличивается в четыре раза. Вследствие этого многие процессы проходят быстрее и, в частности, процесс регенерации ткани. Добавлено 11.05.12 , комментариев: 0 Лечение аденомы простаты с помощью лазера «GreenLine» Одна из серьезных угроз мужской половине человечества — доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или как говорят в народе — аденома простаты. По статистике, каждый третий мужчина старше 50 лет страдает от этого заболевания. О причинах развития аденомы предстательной железы медики до сих пор много спорят. Большинство сходятся во мнении, - это одно из проявлений мужского климакса, как появление седых волос, и является частью процесса старения мужчин. Аденома обычно развивается медленно, на ранних стадиях легко лечится. Добавлено 07.05.12 , комментариев: 0 Сигареты с ментолом опаснее обычных Сигареты с ментоловым вкусом, которые в основном предпочитают женщины, оказались опаснее обычных. Специалисты из Торонто выяснили, что эти сигареты повышают риск инсульта. Николас Возорис (Nicholas Vozoris) из Госпиталя Святого Михаила (St. Michael's Hospital) вместе со своими коллегами провел наблюдение за 5 000 курильщиками. Примерно 26% из них предпочитали сигареты с ментолом. За время исследования у 3,4%, курящих мятные сигареты, случился инсульт, вызванный тромбом. Среди курящих обычные сигареты пациентов с таким же диагнозом оказалось 2,7%. Добавлено 07.05.12 , комментариев: 0

ЕДИНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА КРЫМА

Запиь на прием в медицинские центры Крыма он-лайн! Единая электронная регистратура - новый сервис организованный КрымМедСправкой для повышения доступности медицинской помощи и возможности записаться на прием к врачам ведущих частных клиник Крыма через Интернет, в любое время суток. Это удобный способ предварительной записи на прием в любое время суток, позволяет исключить очереди и проблемы с отсутствием свободных временных слотов при записи через обычную регистратуру! Записаться на прием Вы можете прямо сейчас на нашем сайте!