Внимание! 12 марта 2012 года было зафиксировано новое рекордное число обращаемости пациентов в нашу справочную службу, которое составило 1659 человек за одни сутки!

Медицинские клиники Симферополя
"Клиника сна"

Адрес: г. Симферополь, ул. Репина, 99. Телефон: (0652) 51-47-35, (095) 34-777-34. E-mail: klinikasna@mail.ru Время работы: круглосуточно.

Информация о клинике Виды диагностики

«Мне мучительно хочется спать…»

Блаженно утро, если встречаешь его выспавшимся. Жизнь прекрасна. Безо всяких дополнительных условий. Сон. В его необходимости вряд ли нужно убеждать. Он нужен как воздух. А если сон «сломался», если начало дня встречаешь разбитым, что делать тогда? Для этих случаев и существует такой раздел медицины как сомнология – наука о сне. До недавнего времени вопросами сна занимались врачи практически всех специальностей (всё-таки проблема распространённая и междисциплинарная), однако сегодня эта вотчина отдана сомнологам. Пусть в практической медицине их совсем не много, однако прогресс семимильными шагами добрался, наконец, и до Крыма и у нас открылась одна из «лабораторий сна», где пациентам помогают справиться с его нарушениями. Почему сон перестаёт быть полноценным и как с этим справиться, мы беседуем с доктором медицинский наук, профессором кафедры нервных болезней КГМУ им. С. И. Георгиевского Ларисой Леонидовной КОРСУНСКОЙ.

- Как в природе лето сменяется зимой, а день – ночью, так и у нас в организме существуют циркадные ритмы. Мы не живём по прямой – в любом виде нашей жизненной активности существуют периоды подъема и спада. Мы накапливаем энергию – тратим её – и она снова должна быть восстановлена. Обмен веществ восстанавливается в ночное время. Иммунитет (и сегодня это стопроцентно доказано) тоже восстанавливается ночью: если нет полноценного сна, то защитные функции не работают в необходимом объеме.

Как регулируются циркадные ритмы? Биохимически: в головном мозге у нас есть такой орган, как шишковидная железа (эпифиз), он вырабатывает вещество мелатонин – наш естественный биохимический медиатор сна.

Чтобы наступил период отдыха, должен произойти выброс мелатонина. Он всегда связан с наступлением темноты, и прекращается с наступлением светлого времени суток. Идеальный сон тот, которым спали наши предки до изобретения электрической лампочки: ложились спать, когда становится темно и происходит естественный выброс мелатонина, и просыпались, когда становится светло и прекращается выброс мелатонина. Но мы живём в мире, где это практически невозможно. Биологические часы у нас смещены, однако мы всё равно должны спать семь-восемь часов в сутки. В любом возрасте. Это заблуждение, что в пожилом возрасте нам нужно спать меньше. Другое дело, что в молодости уровень траты энергии очень высок, обмен веществ весьма активный, и молодым людям семи часов бывает мало. Ещё одна ошибка (достаточно распространённая), что можно в будни поспать мало – два-три часа, а на выходных добрать своё. И всё будет хорошо. Нет, не будет. Мы смещаем циркадные ритмы и тем самым мы нарушаем свой сон. Ложиться спать надо в одно и то же время.

- С какой проблемой чаще всего сталкиваются люди? С бессонницей?

- Нарушений сна очень много. Однако можно разделить их на несколько блоков.

Во-первых, нарушения сна, связанные со стрессом, с депрессией, с психо-эмоциональными перегрузками, которые испытывает современный человек. Это наиболее распространённая проблема. В диагностике депрессии, тревожного синдрома нарушения сна занимают одно из ведущих мест, фактически являются обязательным симптомом. У всех людей с депрессиями бывают нарушения сна. Формируется замкнутый круг: депрессия – человек не спит; он не спит – у него нарастает депрессия. Этот круг, конечно, надо прервать, и сейчас есть возможность современными препаратами нормализовать циркадные ритмы и одновременно нивелировать депрессию.

Второй блок проблем – это эпилептические нарушения, которые очень часто фиксируются именно во сне: припадки во сне, сноговорение, снохождение, синдром беспокойных ног. Подобное требует своевременной диагностики и терапии, потому что это очень серьёзное нарушение.

Следующий блок проблем – это нарушение дыхания во сне, так называемые апноэ сна, когда у человека практически прерывается дыхание, падает уровень кислорода в крови. Отсюда могут возникнуть многие проблемы: утренние головные боли, утренние подъёмы артериального давления, нарушения ритма, инфаркты или инсульты по утрам, кроме того, нарушается обмен веществ из-за хронической гипоксии и возникает метаболический синдром – ожирение. Кроме того, поскольку нет полноценного отдыха ночью, то возникает дневная сонливость, люди засыпают на совещаниях, за рулём. Подсчитано, что очень большое число ДТП связано с тем, что люди засыпают за рулём, и это реально опасно. Кстати, в западноевропейских и американских крупных компаниях, занимающихся перевозками, все водители для получения страховки проходят полисомнографическое исследование с полной диагностикой сна. Компания должна быть уверена, что они не заснут за рулём, и не возникнет риска аварии.

Ещё один блок связан с неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушениями сна. Например, при болезни Паркинсона часто сначала появляются нарушения сна, и только потом двигательные нарушения – дрожание и скованность. Словом, диагностика – достаточно сложная вещь, потому что заболеваний, которые могут вызвать нарушения сна, порядка восьмидесяти, а подходы к лечению совершенно разные. И прежде чем назначать терапию, нужно разобраться, а что собственно лежит в основе нарушений. Для этого и создаются лаборатории сна, в которых проводят полисомнографическое исследование – в течение ночи изучают множество функций: биоритмы мозга, кардиографические показатели, показатели насыщения крови кислородом и многие другие.

Необходимо подчеркнуть, что в течение последних десятилетий очень большое количество исследований на эту тему проводится в разных странах мира, огромное число книг и статей издаётся по этой проблеме. На всех крупных конгрессах (и терапевтических, и пульмонологических, и неврологических, и кардиологических, и психиатрических) проблеме сна уделяется огромное внимание.

- Как грамотно себя вести, если со сном что-то не в порядке?

- Если у человека уже есть сформированное нарушение сна, то, помимо общих рекомендаций по гигиене сна, нужна консультация специалиста-сомнолога. Существуют методики, при помощи которых физиологическими методами, без лекарств, можно вывести человека в течение трёх-четырёх недель на нормальный полноценный сон, если конечно, проблема не связана с серьёзными медицинскими заболеваниями, когда нужна медикаментозная помощь.

- Как вы – сомнолог относитесь к переводу на зимнее/летнее время?

- Проблема не в том, что мы смещаем время на час то в одну, то в другую сторону – к этому можно быстро приспособиться в течение нескольких дней. Проблема в другом – мы вынуждены полгода активно жить в темное время суток, когда идёт выработка мелатонина. Физиологически мы детерминированы на то, чтобы засыпать, когда становится темно, и просыпаться, когда становится светло. Что происходит, когда мы переходим на зимнее время? В течение нескольких месяцев практически в четыре-пять часов дня уже темнеет. В середине рабочего дня происходит выброс мелатонина, и мы вынуждены насиловать свой организм. А в пять-шесть утра уже светло и нам, согласно биологическим ритмам, нужно просыпаться. Зачем?! Если на работу к восьми или девяти. Буду очень рада, если на Украине, наконец, отменят, перевод времени на час, как сделали в России. А если бы время сменили ещё на час в сторону наших биологических ритмов, было бы ещё лучше, потому что сейчас ужасающий диссонанс между биологическим и социальным временем.

Беседовала Анастасия БАЧИНСКАЯ. «Крымская правда» , апрель 2011 Фото Олега ТЕРЕЩЕНКО.

Руководство к действию:

Есть некоторые вещи, которые человек должен делать сам, не надеясь на медицинскую помощь. Прежде всякого лечения, нужно попробовать организовать гигиену сна.

- Ложиться и вставать в одно и то же время, включая выходные дни!!! (Это категорическое требование). Если человек действительно хочет нормализовать сон, то, в крайнем случае, можно дать себе лишний часик в выходной, но не больше.

- Продолжительность сна должна быть не менее восьми часов. Посчитайте, когда вам нужно вставать, чтобы успеть на работу или учёбу, отнимите восемь часов и ложитесь не позже.

- Руководствуйтесь лозунгом: «Кровать – для сна!». Не для чтения, не для телевизора, не для разговоров по мобильному телефону, не для компьютерных игр и т.д. Алгоритм прост: вы зашли в спальню, выключили свет, легли в кровать. Всё. В мозге должна быть чётко зафиксирована ассоциация: «Темно – кровать – сон». И вы должны заснуть в течение пятнадцати – максимум двадцати минут.

- Температура в комнате должна быть 18-20 градусов, потому нужно проветривать, должно быть достаточно прохладно.

- Мы тщательно выбираем себе одежду, которую иногда через сезон просто выбрасываем. При этом матрас, на котором мы спим десять-двадцать лет, мы порой не просто не выбираем, а спим на том, что осталось от бабушек. А ведь это важно: состояние постели, матраса, подушки, свежесть постели – всё должно ассоциироваться с получением удовольствия от сна, отдыха. Особенно это актуально для людей, у которых есть ортопедические проблемы, проблемы с позвоночником – надо дать своим мышцам возможность отдохнуть.

- Физическая активность, занятия спортом – они дают возможность потратить энергию, которая во сне должна восстановиться. Особенно полезны для нормализации сна дыхательные упражнения, йога. Единственное требование: занятия спортом не должны проходить в последние два-три часа перед сном. Лучше прогулка на свежем воздухе – это вообще прекрасно.

- Чай и кофе желательно в последние несколько часов перед сном не употреблять. Особенно зелёный чай, где содержится много бодрящих веществ. Лучше молочные продукты – например, стакан молока, как рекомендовали наши бабушки (и были правы). Можно с мёдом, с печеньем, можно яблоко, банан, йогурт, кефир.

- Не находитесь в кровати, если вы не спите. Не получается заснуть в течение пятнадцати минут – пожалуйста, встаньте, походите по дому, полистайте журналы, что-нибудь посмотрите, съешьте яблочко, выпейте молока или кефира, если хочется перекусить.

- Последнее и категорическое требование – самовольно не принимать снотворные препараты. Снотворные можно принимать исключительно короткими курсами в случае крайней необходимости: если у человека стресс, серьезные проблемы, горе, если случилась болезнь и нужно поддержать и организовать отдых. Даже специалисты-сомнологи стараются не работать со снотворными. Что же говорить, если люди сами себе назначают снотворные, потом впадают в зависимость, вынуждены наращивать дозы, и у них возникают проблемы, которые индуцированы медикаментозными нарушениями в головном мозге.

ЕДИНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ РЕГИСТРАТУРА КРЫМА

Запиь на прием в медицинские центры Крыма он-лайн! Единая электронная регистратура - новый сервис организованный КрымМедСправкой для повышения доступности медицинской помощи и возможности записаться на прием к врачам ведущих частных клиник Крыма через Интернет, в любое время суток. Это удобный способ предварительной записи на прием в любое время суток, позволяет исключить очереди и проблемы с отсутствием свободных временных слотов при записи через обычную регистратуру! Записаться на прием Вы можете прямо сейчас на нашем сайте!

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ КРЫМА

По Севастополю будут ездить "золотые" скорые помощи 7 автомобилей "Renault Master" закупили по завышенной цене. Коммунальное учреждение "Севастопольская станция скорой медицинской помощи" по результатам тендера заключило договор с ООО "Легапарк" по закупке автомобилей скорой медицинской помощи. - Сумма договора по закупке 7 автомобилей "Renault Master" составила 2 миллиона 954 тысячи гривен (с НДС). То есть по 422 тысячи за один автомобиль, - сообщили в "Вестнике государственных закупок". Добавлено 19.05.12 , комментариев: 0 Севастополь – лидер по абортам в Украине Об этом в прямом эфире программы «Полдень» Севастопольской РГТРК сообщила врач Севастопольского центра планирования семьи Марина Писанко. - Самое опасное для репродуктивного состояния женщины – это вред, наносимый абортами. К сожалению, в Севастополе – очень высокий уровень абортов. По их количеству Севастополь сегодня находится на 1-м месте в Украине. Причина высокого уровня абортов – в менталитете женщин, который еще очень силен, - сказала в телеэфире Марина Писанко, комментируя стартовавшую в Украине неделю планирования семьи. Добавлено 19.05.12 , комментариев: 0 В Крыму проводится Всеукраинская неделя планирования семьи и сохранения репродуктивного здоровья В Крыму с 14 по 20 мая проводится Всеукраинская неделя планирования семьи и сохранения репродуктивного здоровья. Акция проводится с целью целью активизации пропаганды здорового способа жизни для сохранения репродуктивного здоровья населения. В рамках Недели предусмотрено проведение в центрах и кабинетах планирования семьи круглых столов по темам: «Благополучная семья – крепкое государство», «Репродуктивное здоровье», «Планирование семьи», «Контрацепция у подростков», «Безопасное материнство и ответственное родительство». Добавлено 15.05.12 , комментариев: 0 Информируем о проведении ежегодной акции по диагностике меланомы 18 мая 2012 года с 9.00 до 18.00 в рамках ежегодной акции «Euromelanoma» на базе поликлинического отделения Крымского республиканского учреждения «Клинический кожно-венерологический диспансер» (г. Симферополь, пер. Братьев Спендиаровых, 6) будет проводится бесплатное скрининговое обследование всех желающих с подозрением на меланому. По вопросам просим обращаться по телефону в поликлинике: (0652) 27-41-16. Дополнительная информация также есть на официальном сайте КРУ «Клинический кожно-венерологический диспансер». Добавлено 15.05.12 , комментариев: 0